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근골격계 통증153

손목통증을 유발하는 근육들을 알아봅시다. 이번 포스팅에서는 손목 통증을 유발할 수 있는 근육들을 간략하게 정리해보도록 하겠습니다. 손목통증은 부위와 원인 근육에 따라 크게 5가지로 나눠볼 수 있습니다. 1)손목 등 쪽 전반에 걸친 통증 2) 손목 등 쪽(요골 쪽) 통증 3) 손목 등 쪽(척골 쪽) 통증 4) 손목 바닥 쪽(요골 쪽) 통증 5) 손목 바닥 쪽(척골 쪽) 통증 Ⅰ 손목 등쪽, 전반에 걸친 통증 Wrist dorsal aspect 손목 등 쪽의 통증은 다음의 근육들에 의해 발생할 수 있습니다. 전완의 신전근 4 Compartments에 형성된 힘줄 견인점(TTP) 병적인 등장성 수축 ④총수지신근(Extensor digitorum communis, EDC) 시지신근(Extensor indicis, EI) ⑤소지신근(Extensor di.. 2021. 3. 16.
팔 통증을 유발할 수 있는 근육들에 대해 알아봅시다. 팔 통증을 유발할 수 있는 근육들 특히 윗팔 통증을 유발하는 근육들에 대해 알아봅시다. 이번 포스팅에서는 팔 통증을 유발할 수 있는 전반적인 근육의 문제에 대해 간단히 정리해보도록 하겠습니다. 특히 상완(윗팔)에 통증을 유발할수 있는 근육의 문제를 살펴보겠습니다. [상완에 국한된 통증] Ⅰ삼각근(Deltoid) 부위의 허혈성 통증 먼저 삼각근 부위(옆어깨)의 뻐근한 양상의 허혈성 통증을 유발할 수 있는 근육은 소원근(Teres minor)입니다. ⅰ소원근(Teres minor) ①기시(Origin) 견갑골 외측연에서 기시합니다. Lateral border of scapula ②정지(Insertion) 상완 대결절에 정지합니다. Greater tubercle of humerus ③관련 신경 및 근육 소원근.. 2021. 3. 15.
골프엘보란 무엇일까요? 골프엘보란 무엇일까요? 이번 포스팅에서는 골프엘보라 불리는 척측수근굴근 증후군과 근피신경의 포착에 대해 알아보겠습니다. [척측수근굴근 증후군(Flexor carpi ulnaris syndrome), 골프엘보] 소위 골프엘보(Golfer‘s elbow)라고 불리는 내상과염(Medial epicondylitis)과 두상골(Pisiform)의 골막염은 척측수근굴근에 형성된 힘줄견인점(TTP)으로 인한 병적인 등장성 수축 때문입니다. 물론 내상과염을 유발할 수 있는 근육 및 주위 구조물의 문제는 여러가지이지만 이번 포스팅에서는 척측수근굴근 증후군에 대해 다뤄보도록 하겠습니다. Ⅰ척측수근굴근(Flexor carpi ulnaris) ①기시(Origin) 상완의 내성과, 척골의 주두돌기와 후면부에서 기시합니다. Me.. 2021. 3. 14.
<발바닥이 아프다면 무조건 족저근막염?> 내측종골신경 포착 아침에 일어나서 첫발을 내딛다가 발뒤꿈치 바닥이 순간적으로 찌릿찌릿하며 아플 때가 있습니다. 특히 전날 무리한 운동을 했거나, 새 신발을 신고 난 다음날 이런 통증이 발생합니다. 그런데 처음 몇 걸음은 통증이 심하지만 걷다 보면 또 괜찮아집니다. 하지만 시간이 지나면서 다시 통증이 심해집니다. 이런 경우 보통 족저근막염(Plantar fasciitis)을 의심해야합니다. 일반적으로 족저근막염은 과사용(Overuse) 혹은 반복적인 미세 외상(Repeated trauma)에 의한 염증 때문에 발생합니다. 그래서 대부분의 의사들은 이런 염증을 줄여주기 위해 단순 물리치료 혹은 발꿈치 패드 교체, 체외 충격파(ESWT : Extracorporeal Shockwave Therapy) 시술 등을 시행합니다. 하지.. 2021. 3. 13.
발바닥통증 근육은 괜찮을까? 발바닥통증 근육은 괜찮을까? 앞선 포스팅에서 단지굴근F(Flexor digitorum brevis, FDB)에 의한 발가락 저림, 무감각에 대해 설명한 바 있습니다. 족저신경(Plantar nerve)이 제2-5번 발가락으로 분지 되는 과정에서 단지굴근에 의해 압박받아 발가락 쪽으로 신경학적 증상이 나타날 수 있다고 했는데 이와는 조금 다르게 발바닥이 저린 경우가 있습니다. 환자들은 당기는 느낌이라고 표현하기도 하고 발바닥이 아프고 찌릿할 때가 있으며 전반적으로 저림 감이 느껴진다고 얘기합니다. “지금껏 몰랐는데 혹시 평발이라서 아픈 것이냐” 라고 물어보는 경우도 있습니다. 발바닥이 저리고 찌릿찌릿한 느낌이 든다면 전형적으로 신경 압박 증상임을 생각할 수 있습니다. 다만 이 신경 압박이 허리뼈에서 시작된.. 2021. 3. 12.
<발가락이 저리다?> 단족지굴근을 의심해봅시다. 발가락이 저리거나 힘이 빠지면 허리디스크 혹은 혈액순환의 문제로만 생각하는 경우가 대부분입니다. 물론 당뇨병성 말초신경병증이나 척추 추간판 탈출증이 있을때 발가락이 저릴 수 있지만 이런 기저질환이 없는 경우에는 단족지굴근(Flexor digitorum brevis)의 문제를 생각해봐야 합니다. 특히 무릎을 굽힌 자세로 장시간 있었다거나 까치발 자세로 자전거를 오래 탔을 때, 운전을 장시간 했을 때, 그리고 오래 걸었을 때 발가락이 갑자기 저려온다면 단족지굴근에 의한 신경 포착 증상(NEP)이 아닐지 의심해봐야 합니다. 단족지굴근(Flexor digitorum brevis)과 족저신경(Plantar nerve) 먼저 단족지굴근에 의한 신경 포착을 이해하기 위해서는 단족지굴근의 해부학적 위치를 알아야 합니다.. 2021. 3. 10.
(발목 안쪽 복사뼈가 아파요) 후경골근 안녕하신가? 발목 통증의 대부분은 갑작스럽게 무리한 운동을 하거나 고르지 못한 도로를 오래 걸었을 때 발생합니다. 오랜 휴식으로 근육이 위축되고 유연성이 떨어진 상태에서 갑작스럽게 근육을 많이 사용하다보면 근육의 긴장과 손상이 발생하기 때문입니다. 특히 평발로 진단 받은 사람의 경우 장시간 걸으면 심한 발바닥 통증이 생기다 보니 더욱 운동을 안 하게 되고 이로 인해 종아리 주위 근육들의 기능이 떨어져 결국 만성적인 발목 통증이 발생할 가능성이 높아집니다. 이런 만성적인 발목 통증이 발목 내측 혹은 발목 내측 아치부분으로 나타나는 경우가 있는데 이때 생각해볼 수 있는 원인은 후경골근(Tibialis posterior)의 문제 입니다. 이번 포스팅에서는 이에 대해 자세히 살펴보도록 하겠습니다. 후경골근과 굴근지대 Tib.. 2021. 3. 9.
<발목 바깥쪽 복사뼈가 아파요 : 단비골근> 알기 쉬운 통증 이야기 걷다가 한번쯤은 안쪽으로 발을 접질린 적이 있을 겁니다. 익숙하지 않은 새 하이힐을 신고 걷거나 울퉁불퉁한 산길을 등산하다 보면 종종 발이 안쪽으로 꺾이곤 합니다. 대부분 별다른 증상이 없지만 간혹 발목 바깥쪽으로 통증이 발생하는 경우가 있습니다. 이렇게 발목 바깥쪽이 아파서 내원하는 환자들을 진찰해보면 상당수가 바깥 복사뼈 바로 아래 혹은 바깥쪽 발등, 발바닥에 심한 압통을 호소합니다. 이 경우 단비골근(Peroneus brevis)에 문제가 없는지 세심한 진찰을 시행할 필요가 있습니다. 지금부터 단비골근의 문제가 어떻게 발 통증을 유발하는지 알아보도록 하겠습니다. 단비골근과 신근지대 Peroneus brevis & Extensor retinaculum 단비골근(Peroneus brevis) 먼저 단비.. 2021. 3. 8.
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