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근골격계 통증153

흉곽출구증후군과 팔 통증 흉곽출구증후군과 팔 통증 이번 포스팅에서는 팔통증을 유발할 수 있는 흉곽출구증후군(Thoracic outlet syndrome)에 대해 알아보도록 하겠습니다. Ⅰ흉곽출구증후군이란? 전사각근(Anterior scalene)과 중사각근(Middle scalene) 사이로 지나가는 신경총과 혈관에 과도한 압력이 가해져서 상지 저림 및 통증이 발생하는 증후군입니다. 즉, 쉽게 얘기해서 목에서 팔로 내려가는 신경과 혈관이 목 구조물들 사이에 끼면서 발생하는 저린감과 통증을 말합니다. 이때 압박을 받을 수 있는 주요 구조물들은 상완신경총(Brachial plexus), 쇄골하동맥(Subclavian artery), 드물게 쇄골하정맥(Subclavian vein)등이 있습니다. Ⅱ원인(Cause) ⅰ자세(Postur.. 2021. 3. 7.
<손가락이 저려요>척골신경포착증후군, 팔꿈치터널증후군, 기욘씨관증후군에 대해 알아봅시다. 이번 포스팅에서는 척골신경포착증후군(팔꿈치터널증후군, 기욘씨터널증후군 등)에 대하여 알아보도록 하겠습니다. 척골신경(Ulnar nerve) 먼저 척골신경은 제8번 경추 신경근(C8)과 제1번 흉추 신경근(T1)의 앞가지(Ventral ramus)를 통해 나온 신경 섬유로 구성되며 상완 신경총을 거쳐 목에서 팔로 주행합니다. 척골신경의 주행을 각 부위에 따라 살펴보면 다음과 같습니다. 전완(Forearm) 척골신경은 손으로 내려오는 과정에서 전완의 근육들을 신경 지배 하는데 심지굴근(Flexor digitorum profundus, FDP)의 척골 쪽 절반과 척측수근신근(Flexor carpi ulnaris, FCU)을 운동 지배하게 됩니다. 손목(Wrist) 또한 손목 쪽으로 내려와서는 손목 관절 5cm.. 2021. 2. 15.
<팔꿈치 통증이 있다면?> 요골신경포착증후군을 생각해 봅시다. 요골신경포착증후군을 생각해 봅시다. 요골신경포착증후군이란 요골신경이 상완을 따라 내려오면서 신경 포착이 발생하여 생기는 통증증후군입니다. 요골신경은 주행 과정 중에 여러 군데에서 포착(Entrapment) 될 수 있는데 지금부터 하나씩 살펴보도록 하겠습니다. ⅰ요골신경(Radial nerve) 요골신경은 제5,6,7,8번 경추신경근(C5,6,7,8)과 제1번 흉추신경근(T1)의 앞가지(Ventral ramus)들로부터 형성된 상완신경총(Brachial plexus) 중 뒷줄기(posterior cord)에서 나옵니다. 이렇게 나온 요골 신경은 삼각공간(Triangular interval)(대원근 Teres major, 상완 삼두근 Triceps brachii의 장두 long head와 외측두 latera.. 2021. 2. 14.
<팔꿈치 통증은 왜 생길까?> 테니스엘보, 골프엘보 테니스엘보, 골프엘보 이번 포스팅에서는 팔꿈치 통증(상완 통증)을 유발할 수 있는 대표적인 질환에 대해 알아보도록 하겠습니다. 외측상과염(Tennis elbow, lateral epicondylitis, lateral epicondylalgia, shooter’s elbow, archer’s elbow) 외측상과염은 흔히 테니스엘보라고 불리는데, 팔꿈치의 바깥쪽 부위가 쓰리고, 압통이 발생하는 질환입니다. 테니스와 같은 라켓을 사용하는 운동에서 많이 생겨서 태니스엘보라고 하지만, 수영, 암벽 등반 등의 운동이나 손을 이용한 작업, 목수, 망치를 사용하는 노동자들, 웨이터 등 일반적인 작업에서도 생길 수 있습니다. 운동선수나 일반인들 모두 수년간의 반복적인 동작이 누적되면서 발생되는 경우가 많은데 이런 팔.. 2021. 2. 13.
<허리통증을 유발하는 천장관절 증후군이란?> 치료 앞선 포스팅에서 천장관절 증후군의 진단 중 가장 확실한 방법은 진단적 차단술 후에 관절낭에 유의미한 통증 감소가 있는지 여부였습니다. 2021.02.09 - [근골격계 통증/허리통증] - 진단 진단 저번 포스팅에서 천장관절의 해부학을 통하여 천장관절 증후군이 발생하는 원인에 대해 다뤄봤다면 이번에는 천장관절 증후군(Sacroliliac joint syndrome)의 진단 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니 medilive.tistory.com 이처럼 진단적 차단술은 천장관절 증후군의 진단 및 치료 방법으로 시행할 수 있는데 이외에도 천장관절 증후군의 치료 방법에는 어떤 방법들이 있는지 알아보겠습니다. 천장관절 증후군의 치료 천장관절통의 치료는 다학제적 접근(Multidisciplinary approach).. 2021. 2. 10.
<허리통증을 유발하는 천장관절 증후군이란?> 진단 저번 포스팅에서 천장관절의 해부학을 통하여 천장관절 증후군이 발생하는 원인에 대해 다뤄봤다면 이번에는 천장관절 증후군(Sacroliliac joint syndrome)의 진단 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 천장관절 증후군의 진단(Sacroiliac joint syndrome) 병력, 증상 및 징후 먼저 천장관절통(Sacroiliac pain)은 하부 요통의 다른 원인들과 구분하기가 힘들고, 병력 청취 및 이학적 검사상 하나의 증상 혹은 징후만으로는 진단하기 어려운 점이 있습니다. 그래서 만약 천장관절 증후군이 의심되는 상황이라면 병력 청취, 이학적 검사와 함께 진단적 신경차단술을 꼭 시행해야 합니다. 천장관절의 문제가 하부 요통과 관련이 있다면 진단적 차단술 후에 요통이 감소하는 것을 확인할 수 .. 2021. 2. 9.
<허리통증을 유발하는 천장관절 증후군이란?> 원인 '하부 허리통증 특히, 엉덩이뼈와 허리가 만나는 부위'에 통증을 호소하는 분들이 있습니다. 물론 일반적으로는 허리 협착증(Spinal stenosis)이나 이상근 증후군(Piriformis syndrome)을 의심해야 하지만 천장관절(SI joint)과 주위 구조물의 문제로 통증이 발생하기도 합니다. 이를 '천장관절 증후군(SI joint syndrome)'이라고 합니다. 이 천장관절 증후군의 진단과 치료는 통증 치료에 있어서 다른 요추 질환과 함께 꼭 알아야할 부분입니다. 이번 포스팅에서는 천장관절의 해부학과 천장관절 증후군을 유발하는 원인에 대해 자세히 살펴보도록 하겠습니다. 천장관절증후군 (Sacroiliac Joint Syndrome)이란? 먼저 국제통증연구학회(International Assoc.. 2021. 2. 8.
<허리가 아프면 무조건 디스크?> 허리통증과 허리 근육 허리통증은 급성 염좌, 추간판 탈출증, 척추 협착증, 골다공증에 의한 압박 골절 등 허리 관절 주위 여러 구조물의 문제로 인해 발생하게 됩니다. 앞서 허리 질환 편에서 위의 질환들을 자세히 다뤄봤는데 그 중 근근막통증 증후군에 의해서 허리통증이 발생할 수 있다고 기술한 바 있습니다. 실제로 임상에서 허리통증을 호소하는 환자들을 대상으로 통증을 유발할 수 있는 근육들의 문제를 해소해 주면 상당수에서 허리통증이 눈에 띄게 완화되는 경우를 경험합니다. 이번 포스팅에서는 이와 관련하여 어떤 근육의 문제가 허리통증, 특히 하부 허리통증을 유발할 수 있는지 살펴보도록 하겠습니다. 하부요추통증(Low back pain, lumbago) 대요근(psoas major) 먼저 하부 요통은 대요근의 단축이나 과긴장으로 인해.. 2021. 2. 7.
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