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허리통증8

<허리통증을 유발하는 천장관절 증후군이란?> 치료 앞선 포스팅에서 천장관절 증후군의 진단 중 가장 확실한 방법은 진단적 차단술 후에 관절낭에 유의미한 통증 감소가 있는지 여부였습니다. 2021.02.09 - [근골격계 통증/허리통증] - 진단 진단 저번 포스팅에서 천장관절의 해부학을 통하여 천장관절 증후군이 발생하는 원인에 대해 다뤄봤다면 이번에는 천장관절 증후군(Sacroliliac joint syndrome)의 진단 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니 medilive.tistory.com 이처럼 진단적 차단술은 천장관절 증후군의 진단 및 치료 방법으로 시행할 수 있는데 이외에도 천장관절 증후군의 치료 방법에는 어떤 방법들이 있는지 알아보겠습니다. 천장관절 증후군의 치료 천장관절통의 치료는 다학제적 접근(Multidisciplinary approach).. 2021. 2. 10.
<허리통증을 유발하는 천장관절 증후군이란?> 진단 저번 포스팅에서 천장관절의 해부학을 통하여 천장관절 증후군이 발생하는 원인에 대해 다뤄봤다면 이번에는 천장관절 증후군(Sacroliliac joint syndrome)의 진단 방법에 대해서 알아보도록 하겠습니다. 천장관절 증후군의 진단(Sacroiliac joint syndrome) 병력, 증상 및 징후 먼저 천장관절통(Sacroiliac pain)은 하부 요통의 다른 원인들과 구분하기가 힘들고, 병력 청취 및 이학적 검사상 하나의 증상 혹은 징후만으로는 진단하기 어려운 점이 있습니다. 그래서 만약 천장관절 증후군이 의심되는 상황이라면 병력 청취, 이학적 검사와 함께 진단적 신경차단술을 꼭 시행해야 합니다. 천장관절의 문제가 하부 요통과 관련이 있다면 진단적 차단술 후에 요통이 감소하는 것을 확인할 수 .. 2021. 2. 9.
<허리통증을 유발하는 천장관절 증후군이란?> 원인 '하부 허리통증 특히, 엉덩이뼈와 허리가 만나는 부위'에 통증을 호소하는 분들이 있습니다. 물론 일반적으로는 허리 협착증(Spinal stenosis)이나 이상근 증후군(Piriformis syndrome)을 의심해야 하지만 천장관절(SI joint)과 주위 구조물의 문제로 통증이 발생하기도 합니다. 이를 '천장관절 증후군(SI joint syndrome)'이라고 합니다. 이 천장관절 증후군의 진단과 치료는 통증 치료에 있어서 다른 요추 질환과 함께 꼭 알아야할 부분입니다. 이번 포스팅에서는 천장관절의 해부학과 천장관절 증후군을 유발하는 원인에 대해 자세히 살펴보도록 하겠습니다. 천장관절증후군 (Sacroiliac Joint Syndrome)이란? 먼저 국제통증연구학회(International Assoc.. 2021. 2. 8.
<허리가 아프면 무조건 디스크?> 허리통증과 허리 근육 허리통증은 급성 염좌, 추간판 탈출증, 척추 협착증, 골다공증에 의한 압박 골절 등 허리 관절 주위 여러 구조물의 문제로 인해 발생하게 됩니다. 앞서 허리 질환 편에서 위의 질환들을 자세히 다뤄봤는데 그 중 근근막통증 증후군에 의해서 허리통증이 발생할 수 있다고 기술한 바 있습니다. 실제로 임상에서 허리통증을 호소하는 환자들을 대상으로 통증을 유발할 수 있는 근육들의 문제를 해소해 주면 상당수에서 허리통증이 눈에 띄게 완화되는 경우를 경험합니다. 이번 포스팅에서는 이와 관련하여 어떤 근육의 문제가 허리통증, 특히 하부 허리통증을 유발할 수 있는지 살펴보도록 하겠습니다. 하부요추통증(Low back pain, lumbago) 대요근(psoas major) 먼저 하부 요통은 대요근의 단축이나 과긴장으로 인해.. 2021. 2. 7.
<허리가 아픈데 엉덩이 근육이 문제라고?> 이상근 증후군(Piriformis syndrome) 이번 포스팅에서는 허리통증을 유발할 수 있는 질환 중 이상근 증후군(Piriformis syndrome)에 대해서 살펴보겠습니다. 이상근 증후군(Piriformis syndrome) 이상근 증후군(Piriformis syndrome)이란 이상근(Piriformis)의 문제로 발생하는 하부 요추부 및 둔부, 하지통증을 통칭하는 말입니다. 이상근 증후군에서 알아야 할 중요 구조물은 이상근과 좌골 신경(Sciatic nerve), 후 대퇴 표피 신경(Posterior femoral cutaneous nerve), 하둔 신경(Inferior gluteal nerve), 상둔 신경(Superior gluteal nerve)등의 신경입니다. 이상근(Piriformis) 먼저 이상근은 해부학적으로 다음과 같이 위치합.. 2021. 2. 6.
<허리통증과 대요근 증후군> 알기 쉬운 3분 의학 허리 통증은 디스크 탈출증이나 협착증이 아니더라도 *허리 주위 여러 근육들의 문제로 인해 발생할 수 있습니다. *허리 통증을 유발할 수 있는 허리 주위 근육 대요근(Psoas major), T-L junction의 다열근(Multifidus)과 최장근(Longissimus), 장늑근(Iliocostalis), 장골능(Iliac crest)의 Osteofibrous tunnel, 제 4-5번 요추(L4/5)나 제 5번 요추-제 1번 천추(L5/S1)의 다열근(Multifidus), 이상근(Piriformis)과 대둔근(Gluteus maximus), 요방형근(Quadratus lumborum)이나 중둔근(Gluteus medius) 등이 있습니다. 오늘은 대요근(Psoas major)의 문제로 인한 허리 .. 2021. 2. 5.
허리 수술 후에 다시 허리 통증이? -치료 방법2 허리 수술 후에 다시 허리통증이? -치료 방법2 이번 포스팅에서는 허리 수술 후에 재발한 허리 통증의 중재적 시술 및 수술적 치료에는 어떤 방법이 있는지 알아보도록 하겠습니다. Ⅰ중재적 시술법(Interventional procedure) 먼저 중재적 시술법(Interventional procedure)입니다. ⅰ경막외 블록(Epidural block) 및 교감신경블록(Sympathetic ganglion block) 경막외 신경블록(Epidural block)은 전 세계통증클리닉에서 가장 일반적으로 사용되는 치료법임과 동시에 척추 수술 후 통증 환자에서도 보존적 치료에 효과가 적은 경우 일차적으로 고려되는 시술 방법입니다. 어느 후향적(Retrospective) 연구에서 척추 수술 후 신경근병증(Rad.. 2021. 2. 4.
허리 수술 후에 다시 허리통증이? -치료 방법1 허리 수술 후에 다시 허리통증이? -치료 방법1 허리 수술 후에 다시 발생하는 허리통증은 만성화되기 쉽고 완치가 어려운 경우가 많습니다. 이 때문에 당연히 치료 기간도 길어지며 비용적인 측면도 부담이 되기 때문에 시간이 지날수록 환자의 순응도가 떨어지기 마련입니다. 그래서 재발한 허리통증을 치료하기 위해서는 그 계획을 잘 세워야 합니다. 또한 만약 지금부터 포스팅할 여러 치료에도 불구하고 완전한 통증 제거가 어려운 경우라면 기능 회복과 삶의 질 향상, 자발적으로 통증에 대처하고 관리하는 능력을 갖추는 것을 통증 관리의 목표로 해야합니다. 그럼 지금부터 허리 수술 후에 재발한 허리통증의 치료법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 우선 척추 수술 후 통증의 치료는 일반적 퇴행성 척추질환의 치료와 마찬가지로 단계별.. 2021. 2. 3.
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