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근골격계 통증153

<허리통증과 대요근 증후군> 알기 쉬운 3분 의학 허리 통증은 디스크 탈출증이나 협착증이 아니더라도 *허리 주위 여러 근육들의 문제로 인해 발생할 수 있습니다. *허리 통증을 유발할 수 있는 허리 주위 근육 대요근(Psoas major), T-L junction의 다열근(Multifidus)과 최장근(Longissimus), 장늑근(Iliocostalis), 장골능(Iliac crest)의 Osteofibrous tunnel, 제 4-5번 요추(L4/5)나 제 5번 요추-제 1번 천추(L5/S1)의 다열근(Multifidus), 이상근(Piriformis)과 대둔근(Gluteus maximus), 요방형근(Quadratus lumborum)이나 중둔근(Gluteus medius) 등이 있습니다. 오늘은 대요근(Psoas major)의 문제로 인한 허리 .. 2021. 2. 5.
허리 수술 후에 다시 허리 통증이? -치료 방법2 허리 수술 후에 다시 허리통증이? -치료 방법2 이번 포스팅에서는 허리 수술 후에 재발한 허리 통증의 중재적 시술 및 수술적 치료에는 어떤 방법이 있는지 알아보도록 하겠습니다. Ⅰ중재적 시술법(Interventional procedure) 먼저 중재적 시술법(Interventional procedure)입니다. ⅰ경막외 블록(Epidural block) 및 교감신경블록(Sympathetic ganglion block) 경막외 신경블록(Epidural block)은 전 세계통증클리닉에서 가장 일반적으로 사용되는 치료법임과 동시에 척추 수술 후 통증 환자에서도 보존적 치료에 효과가 적은 경우 일차적으로 고려되는 시술 방법입니다. 어느 후향적(Retrospective) 연구에서 척추 수술 후 신경근병증(Rad.. 2021. 2. 4.
허리 수술 후에 다시 허리통증이? -치료 방법1 허리 수술 후에 다시 허리통증이? -치료 방법1 허리 수술 후에 다시 발생하는 허리통증은 만성화되기 쉽고 완치가 어려운 경우가 많습니다. 이 때문에 당연히 치료 기간도 길어지며 비용적인 측면도 부담이 되기 때문에 시간이 지날수록 환자의 순응도가 떨어지기 마련입니다. 그래서 재발한 허리통증을 치료하기 위해서는 그 계획을 잘 세워야 합니다. 또한 만약 지금부터 포스팅할 여러 치료에도 불구하고 완전한 통증 제거가 어려운 경우라면 기능 회복과 삶의 질 향상, 자발적으로 통증에 대처하고 관리하는 능력을 갖추는 것을 통증 관리의 목표로 해야합니다. 그럼 지금부터 허리 수술 후에 재발한 허리통증의 치료법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 우선 척추 수술 후 통증의 치료는 일반적 퇴행성 척추질환의 치료와 마찬가지로 단계별.. 2021. 2. 3.
허리 수술 후에 다시 허리통증이? -진단 방법 허리 수술 후에 다시 허리통증이? -진단 방법 이번 포스팅에서는 척추 수술 후 통증 증후군(Failed back surgery pain syndrome)을 진단하기 위해서 어떻게 접근해야 하는지 살펴보도록 하겠습니다. Ⅰ병력 청취(History talking) 척추 수술 후 통증 증후군(Failed back surgery pain syndrome)의 진단을 위해서는 먼저 자세한 병력 청취(History talking)를 시행해야 합니다. 병력 청취에서 가장 중요한 것은 원래 있던 통증이 지속되는 것인지 아니면 수술 후 새롭게 발생한 것인지 구분하는 것입니다. 그러기 위해서는 통증 발생 시기, 위치, 수술 후 증상 변화 양상 등을 포함한 자세한 병력 청취가 매우 중요합니다. 통증 발생 시기, 위치, 수술 .. 2021. 2. 2.
허리 수술 후에 다시 허리통증이? -원인 허리 수술 후에 다시 허리통증이? -원인 앞서 허리통증을 유발할 수 있는 질환을 포스팅하면서 허리 통증을 유발할 수 있는 원인 중에 하나가 오히려 척추 수술이라고 기술한 바 있습니다. 오늘은 척추 수술 후에 허리통증이 왜 발생하는지 이에 대한 내용을 자세히 살펴보겠습니다. Ⅰ척추 수술 후 통증 증후군(Failed back surgery syndrome)이란? 먼저 척추 수술 후 통증 증후군(Failed back surgery syndrome)을 지칭하는 용어는 다양합니다. 요부 후궁 절제술 후 증후군(Post lumbar laminectomy syndrome), 수술 후 지속 증후군(Postoperative persistent syndrome), 요추 수술 후 증후군(Post lumbar surgery .. 2021. 2. 1.
허리통증을 유발하는 질환들 -2 허리통증을 유발하는 질환들 -2 이번 포스팅에서는 허리통증을 유발할 수 있는 대표적 질환들인 후관절 증후군(Facet joint syndrome), 압박 골절(Compression fracture), 요추 염좌(Lumbar sprain), 근막통증증후군(Myofascial pain syndrome), 척추 융해증(Spondylolysis), 척추앞전위증(Sponylolisthesis) 등에 대해서 간단히 알아보도록 하겠습니다. Ⅳ후관절 증후군(Facet joint syndrome) 후관절 증후군(Facet joint syndrome)은 일종의 퇴행성 척추증으로서 요통과 하지 연관통을 호소하며, 약 15-45%의 유병률을 보이는 질환입니다. 척추 후관절(Facet joint)이 외력에 의해 압박받거나 관절.. 2021. 1. 31.
허리통증을 유발하는 질환들 -1 허리통증을 유발하는 질환들 -1 이번 포스팅에서는 대표적인 허리통증 질환인 추간판 탈출증(Disc herniation), 척추관 협착증(Spinal stenosis), 추간판 내장증(Intradiscal derangement)에 대해 알아보도록 하겠습니다. Ⅰ추간판 탈출증(Herniated disc) 추간판 탈출증(Herniated disc)은 우리가 흔히 '허리 디스크'라고 표현하는 질환입니다. 추간판 탈출증이 있는 환자는 요통과 방사통(Radicular pain), 연관통(Referred pain)이 동반되는 경우가 많고 하지직거상 검사(Straight leg raise test)에서 이상소견을 보입니다. ⅰ추간판 탈출증(Herniated disc)의 분류 ⅰ-1. 추간판 탈출증(Herniated d.. 2021. 1. 30.
허리통증의 원인과 진단 방법에 대해 알아봅시다. 허리통증의 원인과 진단 방법에 대해 알아봅시다. 이번 포스팅에서는 허리통증이 있을 때 통증의 원인을 진단하기 위해 시행할 수 있는 방법들에는 어떤 것들이 있는지 알아보도록 하겠습니다. 그전에 먼저 허리통증(요통)이 왜 발생하는지 알아야 증상에 따라 적절한 진단 방법을 선택할 수 있습니다. Ⅰ허리통증의 원인 먼저 허리통증(요통)은 왜 발생할까요?? 요통은 주로 근육(Muscle), 인대(Ligament), 후관절(Facet joint), 천장관절(SI joint), 추간판(Disc) 등 허리 주위 구조물들이 유해 자극(외력, 무리한 움직임 등)에 노출되었을 때 유발되며, 경막의 기계적 또는 화학적 자극에 의해 유발되기도 합니다. ⅰ허리통증의 양상 보통 환자들에게 허리통증이 생겼을 때 다음과 같은 통증 양상.. 2021. 1. 29.
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