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신경병증 통증/대상포진8

<대상포진 후 신경통이란?> 알기 쉬운 통증 이야기 이번 시간에는 대상포진 후 신경통에 대해 알아보도록 하겠습니다. 대상포진 후 신경통이란? Postherpetic neuralgia 대상포진 후 신경통이란 대상포진 합병증(Complication) 중 하나로 발진이 가라앉고도 유지되는 만성 통증을 의미합니다. 대상포진의 주요 증상은 피부 발진(Skin rashes)과 통증(Neuralgia)입니다. 그리고 이때 통증은 *피부 발진이 사라지는 시기와 비슷하게 없어져야 정상입니다. 하지만 일부 환자들은 피부 증상이 다 나았음에도 통증이 지속되는 경우가 있습니다. 그중 3개월(90일) 이상 통증이 지속되는 경우를 대상포진 후 신경통(Postherpetic neuralgia)으로 정의할 수 있습니다. *피부 발진이 발생하고 3일이 지나면 수포(Blisters)가 .. 2021. 6. 23.
<대상포진 증상>알기 쉬운 통증 이야기 이번 시간에는 대상포진의 증상에 대해 알아보도록 하겠습니다. 대상포진이 나타나는 부위? 대상포진은 주로 몸의 한쪽 부위에 나타납니다. 가장 호발 하는 부위는 흉부(Chest)로 전체 대상포진 환자들 중 약 50%가 가슴 부위에 증상이 나타납니다. 그다음으로 대상포진이 많이 나타나는 부위는 얼굴과 목 부위입니다. 이외에도 허리 및 엉덩이, 복부 등 다양한 부위에 대상포진이 나타날 수 있습니다. 대상포진은 척수(Spinal cord) 주위에 있는 감각 신경절(Sensory ganglion)을 중심으로 발현합니다. 이 감각 신경절을 배근 신경절(Dorsal root ganglion)이라고 합니다. 과거에 침투했던 수두-대상포진 바이러스는 이 감각 신경절에 잠복해 있다가 면역이 약해진 순간 다시 발현하는 것입니.. 2021. 6. 22.
<대상포진 백신>알기 쉬운 통증 이야기 이번 시간에는 대상포진 백신의 종류와 가격에 대해 알아보도록 하겠습니다. 대상포진 백신의 종류? 미국 식품의약국(FDA, Food and drugs administration)에서 승인한 대상포진 백신은 2종류입니다. 바로 조스타박스(Zostavax)와 싱그릭스(Shingrix)입니다. 조스타박스 조스타박스는 대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus)를 약독화시킨 생백신(Live vaccine)입니다. 50세 이상 환자에게 접종을 권고하고 있으며 1회 피하주사 합니다. 조스타박스의 대상포진 예방률은 50-59세에서는 70%, 60대에서는 64%, 70대에서는 41% 정도로 알려져 있습니다. 싱그릭스 싱그릭스는 비교적 최근에 출시된 대상포진 백신입니다. 바이러스를 사멸시킨 후 유전자를 재.. 2021. 6. 21.
<가바펜틴, 그 효과와 부작용이 궁금하다?!> 대상포진 후 신경통 대상포진 후 신경통 및 기타 신경병증 통증이 발생했을 때 통증을 조절하기 위해 항경련제를 사용하곤 합니다. 그중 가바펜틴(Gabapentin)과 프리가발린(Pregabalin)은 그 효과가 가장 잘 입증된 약품입니다. 이 약들은 이전 항경련제들에 비해 부작용도 적고 효과도 좋은 편으로 특히, 가바펜틴은 하루에 1,800-3,600mg를 투여하면 통증을 유의하게 감소시키면서 수면, 기분 및 삶의 질 또한 개선시킨다고 보고되고 있습니다. 이번 포스팅에서는 이 가바펜틴에 대해 다뤄보겠습니다. 가바펜틴(Gabapentin)의 상품명은? 시중에 나와있는 가바펜틴의 상품명은 다양합니다. 한국화이자 뉴론틴 100mg, 300mg 시어스제약의 가로틴캡슐 100mg, 300mg 씨엠지제약의 가바렉스 100mg, 300m.. 2021. 4. 1.
<대상포진(Herpes zoster) 이렇게 치료한다!> 대상포진 대상포진 대상포진을 치료받기에 앞서서... 대상포진은 단순 피부 질환이 아닙니다. 피부 증상이 동반되는 신경 염증 질환입니다. 그러니 “내가 만약 대상포진이 아닐까?” 의심이 된다면 혹은 이미 대상포진으로 ‘피부과’에서 치료받고 있더라도 가까운 ‘통증의학과’에 꼭 방문하시기 바랍니다. 피부 증상은 항바이러스제를 복용하면 가라앉지만 신경통이 있을 경우에는 신경 치료를 꼭 받아야 대상포진 후 신경통으로 이환되는 일을 막을 수 있습니다. 대상포진 치료 목표! 대상포진의 치료 목표는 크게 4가지입니다. 먼저 초기에 감염의 확산을 막고, 두 번째로 증상의 기간 및 중증도를 감소시키며, 세 번째로 급성기의 통증 조절을 조절하면서, 마지막으로 이후 만성 대상포진 후 신경통으로 이행을 방지하는 데 있습니다. 특히, 노.. 2021. 2. 24.
<대상포진 방치하면 평생 고생한다!> 대상포진 후 신경통 Ⅰ대상포진 후 신경통(Postherpetic neuralgia)이란? 대상포진 후 신경통은 대상포진 후에 발생하는 ‘만성적인 통증’을 말합니다. 그렇다면 여기서 ‘만성적’이라는 표현은 어느 정도의 기간을 말할까요? 보통 대상포진으로 인한 통증은 기간에 따라 3단계로 구분합니다. 첫 번째는 발진이 시작되고 약 30일까지의 통증을 급성 대상포진통이라 하고, 두 번째로 발진이 시작된 후 30일부터 90일까지의 통증을 아급성 대상포진통, 마지막으로 발진이 시작된 후 90일이 지나도 통증이 지속되면 대상포진 후 신경통으로 정의합니다. 하지만 통증을 치료하면서 굳이 아급성 대상포진통과 대상포진 후 신경통을 구별할 필요는 없습니다. 그래서 통상적으로 발진이 발생하고 1개월이 지나도 통증이 남아있다면 대상포진 후 신경.. 2021. 2. 23.
혹시 내가 대상포진(Herpes zoster)? 혹시 내가 대상포진(Herpes zoster)? 이번 포스팅에서는 어떤 증상이 나타나면 대상포진으로 의심할 수 있는지 알아보도록 하겠습니다. Ⅰ일반적인 대상포진 증상이란? 대상포진의 주요 증상은 피부 발진과 통증입니다. 대상포진의 피부 발진은 침범한 신경 분포를 따라 띠 모양으로 나타나는 것이 특징입니다. 이 띠 모양의 발진은 보통 편측성으로 발생하며 중앙선을 넘지 않습니다. 피부발진은 3단계로 진행합니다. 처음에는 국소적인 홍반, 종창, 구진 등이 발생하고 이어서 홍반 위에 군집한 수포(물집)가 생깁니다. 약 3일이 지나면 수포는 농포로 변하고 7-10일째에는 가피로 변하게 됩니다. 수포가 모두 가피로 바뀌는 것은 아닌데 일부는 터지지 않고 그대로 마르고 일부는 출혈성 또는 괴사성 형태로 남게 됩니다... 2021. 2. 21.
<대상포진과 수두, 뭐가 다를까?> 대상포진(Herpes zoster) 대상포진과 수두의 원인 바이러스는 동일하다! 먼저 대상포진(Herpes zoster, shingles)과 수두(Chicken pox)를 유발하는 바이러스는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus)로 동일합니다. 이 수두-대상포진 바이러스는 헤르페스 바이러스(Herpes virus)중의 하나인데 처음 이 바이러스에 감염되면 수두 증상이 나타납니다. 그 후 수두에서 완치되면 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 약해질 때 대상포진의 형태로 재발현하는 것입니다. 즉, 병명은 다르지만 대상포진과 수두는 결국 같은 바이러스로 발생하는 질환입니다. 그렇다면 대상포진과 수두를 구분하는 이유는 무엇일까요? 수두와 대상포진은 발현 시기가 다르다! 대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 재발현된.. 2021. 2. 20.
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