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진료 및 시술3

<후두 신경 차단술> 알기 쉬운 통증 치료 이번 시간에는 초음파 유도하 (대)후두 신경 차단술(Greater occipital nerve block, GON block)에서 대후두 신경을 찾는 방법에 대해 알아보도록 하겠습니다. 후두 신경 차단술의 적응증? Indication 후두 신경은 경추 부위에서 나와 두개골 후두부로 주행하는 신경입니다. 만약 이러한 후두 신경이 압박 혹은 자극받게 되면 두개골 후두부에서 시작해 양쪽 측두부 및 눈 부위까지 도달하는 두통이 발생할 수 있습니다. 이를 ‘후두 신경 자극 증상’이라고 합니다. 실제 임상에서는 후두 신경 자극에 의한 두통이 여러 가지 형태로 나타나곤 합니다. 후두 신경통(Occipital neuralgia) 편두통(Migraines) 군발두통(Cluster headaches) 진단적 차단술(Dia.. 2022. 3. 10.
미추 경막외 차단술 <알기 쉬운 시술 이야기> 미추 경막외 차단술이란? Caudal epidural block 미추 경막외 차단술이란 엉치뼈 틈새(Sacral hiatus)로 바늘을 진입시켜 경막외 공간으로 약물을 주입하는 시술입니다. 통증 외래에서 미추 경막외 차단술을 많이 시행하는 이유는 시술이 간단하고 요추 경막외 차단술에 비해 부작용이 적기 때문입니다. 과거 *블라인드 기술에 비해 최근에는 초음파 및 C-arm과 같은 발달된 영상 장비를 이용하면서 안전하고 확실한 치료 효과를 얻을 수 있게 되었습니다. *초음파나 C-arm과 같은 영상 장비 없이 오로지 해부학적 지표만을 이용해 미추 경막외 차단술을 시행하는 방법입니다. 블라인드 기술은 엉치뼈 틈새의 모양이나 위치의 해부학적 다양성 때문에 실패율이 높고 효과가 떨어진다는 단점이 있습니다. 또한.. 2021. 9. 14.
<아래 허리 신체 진찰 방법>알기 쉬운 통증 이야기 허리 통증은 외래를 방문하는 환자들의 가장 흔한 증상 중에 하나 입니다. 대부분의 허리 통증은 근골격계나 신경의 문제로 발생합니다. 하지만 간혹 악성 종양이나 감염, 염증성 관절염 등이 원인인 경우도 있습니다. 이처럼 다양한 원인으로 허리 통증이 발생할 수 있기 때문에 자세한 문진과 신체 진찰은 필수 입니다. 특히, 신체 진찰은 허리 통증의 원인을 대략적으로 판단할 수 있는 매우 중요 방법입니다. 큰 줄기만 잘 잡아도 불필요한 검사 없이 진단 시간을 단축할 수 있습니다. 이번 시간에는 허리 통증이 있을 때 시행할 수 있는 여러가지 신체 진찰 방법들을 소개해 드리도록 하겠습니다. 시진(Inspection) 허리 통증에서 신체 진찰의 첫번째 단계는 시진입니다. 시진 방법은 간단합니다. 먼저 환자를 똑바로 세.. 2021. 6. 26.
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