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어깨통증 [진단 1편 이학적 검사, 시진, 촉진] 이번 포스팅은 어깨 질환 [진단 1편]입니다. [진단 1편]과 [진단 2편] 나눠서 알아볼 예정으로 구체적인 운동 검사나 운동기능 검사가 궁금한 분들은 [진단 2편]을 참고하시면 되겠습니다. 어깨통증의 원인을 감별하기 위해서는 정확한 해부학적인 지식을 갖추는 것뿐만 아니라 환자로부터 상세한 병력 청취를 시행하고 올바른 이학적 검사를 시행해야 합니다. 또한 어깨 질환은 두 군데 이상의 병변이 동반되는 경우가 많기 때문에 정확한 검사를 통해 원인 부위를 모두 치료해줄 필요가 있습니다. Ⅰ. 병력(History) 정확한 진단을 위해서는 먼저 통증에 상황에 대한 전반적인 병력(History)을 청취하는 것이 중요합니다. 병력이란 환자의 현재 건강상태와 관련해서 영향을 줄 수 있는 과거의 사건이나 환경을 의미합니.. 2021. 1. 10.
어깨통증을 유발하는 질환들 (견봉 쇄골 관절 질환, 윤활낭염) 이번에 포스팅에서는 견봉 쇄골 관절 질환(Acromioclavicular joint disease)과 어깨 관절 점액낭염(Shoulder joint bursitis)에 대해 알아보겠습니다. Ⅰ견봉 쇄골 관절 질환(Acromioclavicular joint disease) ⅰ원인(Cause) 견봉 쇄골 관절 부위는 외력에 의해 골절이나 이탈, 손상이 쉽게 발생할 수 있고 노화에 따른 퇴행성 관절염 또한 쉽게 발생 가능하기에 어깨통증의 흔한 원인이 됩니다. 40세 이상에서 호발 하며 증상 없이 단순 방사선 검사에서 발견되는 경우도 있습니다. 견봉 쇄골 관절염은 회전근개 충돌에 의해서도 유발될 수 있기 때문에 회전근개 질환이 동반되어 있는지 확인해야 합니다. ⅱ견봉 쇄골 관절염(Acrominoclavicula.. 2021. 1. 9.
어깨통증을 유발하는 질환들 (오십견, 유착성관절낭염, 어깨 관절염이란?) 이번 포스팅에서는 우리가 한 번쯤 들어봤던 오십견(Frozen shoulder) 즉, 유착성관절낭염(Adhesive capsulitis)과 어깨 관절염(Shoulder joint arthritis)에 대해 알아보도록 하겠습니다. Ⅰ유착성관절낭염(Adhesive capsulitis)(= 오십견, Frozen shoulder) ⅰ원인(Cause) 유착성 관절낭염은 발생 원인이나 기전이 명확하게 밝혀지지 않았으며 대부분의 경우 경미한 외상 후에 어깨 관절에 둔통이 시작되다가 서서히 통증이 심해지면서 관절운동의 제한까지 발생하는 질환입니다. 40-50대 특히, 남성에서 더 호발 하며 관절의 퇴행 변화와 함께 당뇨 또한 위험인자로 알려져 있습니다. ⅱ증상(Symptom) 누워 있는 자세에서 통증이 심해지며 야간통.. 2021. 1. 8.
어깨통증을 유발하는 질환들 (상완 이두근 건염, 이두근 건이탈, 이두근 건파열) [상완 이두근 건 질환] 이번 포스팅은 상완 이두근 건 질환에 대한 내용입니다. 상완 이두건은 힘줄(건)이 해부학적으로 충돌이나 끼임이 생기기 쉬운 위치에 있기 때문에 힘줄(건) 염이나 파열, 이탈이 쉽게 발생할 수 있다는 특징이 있습니다. 하지만 기능적으로 심각한 문제를 동반하는 경우가 적기 때문에 환자들이 경한 통증이 있는 경우 무시하고 방치할 가능성이 큽니다. 따라서 상완 이두건(Biceps brachii tendon) 관련 질환이 의심되는 경우 적절한 이학적 검사를 통해 회전근개 질환이 동반되어 있지는 않는지를 확인하고 비수술적 치료 요법으로 치료를 진행해야 할 필요가 있습니다. 이번 포스팅에서는 어깨통증을 유발할 수 있는 상완 이두건 질환에 대해 알아보도록 하겠습니다. Ⅰ상완 이두근 건염(Bic.. 2021. 1. 7.
어깨통증을 유발하는 질환들 (회전근개 질환, 회전근개 파열, 석회화 건염) 이번 포스팅에서는 실제적으로 임상에서 어깨통증을 유발하는 질환들을 알아보도록 하겠습니다. 아마 중간중간 한 번씩 들어봤음직한 질환들이 나올 텐데 이 질환들의 원인은 무엇인지, 어떤 증상을 호소하고 어떤 경우에 통증이 생기는지, 치료 방법에는 무엇이 있는지 등을 살펴보도록 하겠습니다. Ⅰ회전근개 질환(Rotator cuff syndrome) ⅰ원인(Cause) 먼저 첫 번째로 회전근개 질환입니다. 회전근개 질환이란 회전근개 문제로 인해 발생하는 어깨통증을 말하며 충돌증후군(Impingement syndrome), 극상근 건염(Supraspinatus tendinitis), 점액낭염(Bursitis), 회전근개 파열(Rotator cuff rupture) 등 매우 다양합니다. 과거에는 회전근개 자체에 혈액 .. 2021. 1. 6.
어깨통증 [어깨 관절 해부학 2편 어깨 인대, 어깨 힘줄, 어깨 신경] 오늘은 저번 포스팅 어깨통증과 관련된 [어깨 관절 해부학 1편]에 이은 [해부학 2편]입니다. 사실 어깨통증에 있어서는 물론 뼈나 관절의 구조도 중요하지만 근육과 더불어 이 인대나 건, 그리고 신경이 통증 유발의 원인으로써 특히 더 중요합니다. 이것은 우리가 생활하면서도 경험해 볼 수 있습니다. 우리는 어깨에 통증이 생겨 주변 사람들과 얘기하다 보면 이전에 어깨가 아팠던 사람들에게서 "골절 아니야?"라는 말보다는 “인대 다친거 아니야? 병원 가봐”라는 말을 들을 수 있습니다. 그만큼 인대나 건 손상에 대해서는 다들 한 번쯤 경험해 봤거나 병원을 다니면서 들어본 적이 있기 때문입니다.(사실 골절이라면 이미 팔을 움직일 수 없다거나 극심한 통증이 동반되기에 당연히 적당한(?) 통증의 경우 인대나 근육이나 인.. 2021. 1. 5.
<어깨 통증과 어깨 관절 해부학 : 뼈와 근육> 알기 쉬운 3분 의학 어깨 통증은 어느 날 갑자기 찾아오곤 합니다. 어떤 날은 어깨가 뭉친 것처럼 무겁고 또 어떤 날은 날카롭게 쑤시는 느낌이 듭니다. 아니면 수면 중 어깨가 시려서 잠을 설치거나 아침에 기지개를 펼 때 찢어지는 느낌의 통증이 생길 때가 있습니다. 그렇다면 이런 어깨 통증은 왜 발생할까요? 오늘은 어깨 통증과 관련된 '어깨 해부학'에 관하여 자세히 살펴볼까 합니다. 어깨 관절과 어깨 뼈 구성 어깨 관절 어깨 관절은 좁은 의미에서 관절와상완 관절(Glenohumeral joint, GH joint)을 지칭하지만, 넓게 보면 다음의 2가지를 모두 포함하는 부위입니다. 바로 구조적 관절(True joint)과 기능적 관절(Functional joint)입니다. 구조적 관절(True joint) 실제 뼈와 연골로 구.. 2021. 1. 4.
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