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<전신 마취 중 각성 어떻게 예방할 수 있을까?> 알기 쉬운 마취 이야기 이번 시간에는 저번 포스팅에 이어서 ‘마취 중 각성’이 왜 발생하는지, 예방은 어떻게 할 수 있는지 알아보도록 하겠습니다. 이전 포스팅 내용이 궁금하신 분들은 아래의 글을 참고하시면 됩니다. 2021.05.12 - [마취 이야기] - 알기 쉬운 마취 이야기 알기 쉬운 마취 이야기 간혹 공포영화의 소재가 되기도 하는 ‘마취 중 각성’은 수술을 앞둔 환자들의 걱정거리 중 하나입니다. 수술 중에 눈을 뜬다거나 통증이 느껴진다고 상상하면 오금이 져려옵 medilive.tistory.com 마취 중 각성은 왜 발생할까? Anesthesia awareness 마취 중 각성이 발생하는 이유는 간단합니다. 전신 마취의 깊이가 너무 얕아서입니다. 그리고 이렇게 마취가 얕을 수 있는 상황은 크게 다음의 3가지 경우입니다... 2021. 5. 13.
전신 마취 중 각성 실제로 일어날까? <알기 쉬운 마취 이야기> 간혹 공포영화의 소재가 되기도 하는 ‘마취 중 각성’은 수술을 앞둔 환자들의 걱정거리 중 하나입니다. 수술 중에 눈을 뜬다거나 통증이 느껴진다고 상상하면 오금이 져려옵니다. 이번 시간에는 이 ‘마취 중 각성’에 대한 여러 가지 궁금증을 해소해 보도록 하겠습니다. 마취 중 각성이란? Anesthesia awareness 전신 마취 중에 각성은 매우 드문 현상입니다. 환자들이 묘사하는 마취 중 각성은 완전히 깬 상태보다는 수술 중에 움직임, 대화, 압력, 불편감 등을 의식하는 형태로 표현됩니다. 마취 중 각성 아프지 않을까? 마취 중 각성에서 통증을 느끼는 경우는 각성이 의심되는 사람들 중 1/3 정도라고 합니다. 이마저도 통증이라기 보다는 불편감에 더 가까운 느낌입니다. 하지만 그럼에도 불구하고 그 경험 .. 2021. 5. 12.
수술 전, 마취 전 금식 꼭 해야할까? <알기 쉬운 마취이야기> 수술이나 마취를 받기 전에는 금식을 해야 합니다. 하지만 기운이 없어서 수술을 못 버틸까 봐 아이나 환자에게 몰래 음식을 먹이는 보호자 분들이 있습니다. 이렇게 의사와 상의 없이 환자에게 음식을 먹이는 행동은 굉장히 위험합니다. 오늘은 수술 전에 꼭 금식을 해야 하는 이유와 금식 시간에 대해 소개해 드리도록 하겠습니다. 수술 전 식사는 굉장히 위험! 수술 전 금식을 해야 하는 이유! 수술 혹은 마취 전 금식을 해야 하는 결정적인 이유는 바로 ‘흡인성 폐렴(Aspiration pneumonia)’ 때문입니다. 여기서 흡인성 폐렴이란 음식물이나 침 등이 기도로 넘어가면서 발생하는 폐렴을 말합니다. 보통 흡인성 폐렴은 치매, 두부 손상, 경련, 알코올 중독 등 의식 저하가 있는 사람이나 혹은 삼킴 장애가 있는.. 2021. 5. 11.
<마취에서 깨어나기 어렵다고?> 알기 쉬운 마취 이야기 수술을 앞둔 많은 사람들이 걱정하는 부분은 "마취에서 깨어나지 못하면 어떻게 하지"일 것입니다. 하지만 이론상 '건강한 성인'이 마취에서 깨어나지 못하기란 불가능에 가깝습니다. 지금부터 그 이유에 대해 살펴보도록 하겠습니다. 전신 마취에서 깨어나는 과정 앞선 포스팅에서 전신 마취 과정에 대해 간단히 소개해 드렸습니다. 그 내용이 궁금하신 분들은 아래의 글을 참고하시면 됩니다. 2021.05.09 - [마취 이야기] - 알기 쉬운 마취 이야기 알기 쉬운 마취 이야기 영화나 드라마에서 수술을 시작하기 전 마취하는 장면을 보신 적이 있을 겁니다. 환자의 얼굴에 마스크를 갖다 대면 환자가 '스르륵' 잠이 듭니다. 그래서 일반 사람들은 마스크에서 뭔가 마취 medilive.tistory.com 전신마취에서 깨어나.. 2021. 5. 10.
<전신 마취 정말로 마스크만 써도 슥?> 알기 쉬운 마취 이야기 영화나 드라마에서 수술을 시작하기 전 마취하는 장면을 보신 적이 있을 겁니다. 환자의 얼굴에 마스크를 갖다 대면 환자가 '스르륵' 잠이 듭니다. 그래서 일반 사람들은 마스크에서 뭔가 마취약이 나와 환자를 재운다고 생각할 수 있습니다. 하지만 실제 마취는 조금 다르게 이루어집니다. 오늘은 전신 마취(General anesthesia) 과정에 대해 간단히 소개해 드리도록 하겠습니다. 전신 마취 과정 General anesthesia 산소화(Preoxygenation) 전신 마취를 시작할 때 드라마처럼 마스크를 얼굴에 갖다 댄다고 환자가 잠이 드는 것은 아닙니다. 마취를 시작하기 전에 마스크를 얼굴에 갖다 대는 이유는 산소를 공급해주기 위해서입니다. 이를 산소화 과정이라고 합니다. 마스크로 100% 산소(FI.. 2021. 5. 9.
<마취가 위험한 사람들이 있다?> 알기 쉬운 마취 이야기 사실 마취 위험도는 그렇게 높지 않다! “마취에서 깨어나지 못했다”, “수술실에서 돌아가셨다” 등은 의학드라마의 단골 소재입니다. 하지만 수술실에서 환자가 사망할 수 있는 경우는 의외로 마취의 문제가 아니라 수술 자체가 원인인 경우가 많습니다. 물론 수술실 사망은 여러 원인이 복합적으로 작용해서 발생합니다. 또한 마취와 수술은 서로 따로 생각하기 어려운 문제입니다. 마취는 수술에 수반되는 필수 보조적 요소이기 때문입니다. 그래서 “마취 위험이나 수술 위험이나 동일한 거 아닐까”라고 생각할 수 있습니다. 하지만 각각에 따른 위험도는 분명한 차이가 있습니다. 수술실 사망의 원인을 분석한 연구 *645례의 수술실 사망을 연구한 Campbell 등의 분석 연구에 따르면, 마취 실수가 사망의 유일한 주된 요소가 .. 2021. 5. 8.
<어깨 탈골을 교정하는 방법> 견인을 이용하는 방법(Traction Techniques) 오늘은 팔을 견인(Traction, 잡아당기기)해서 탈골된 어깨를 교정하는 방법에 대해 소개해 드리도록 하겠습니다. 히포크라테스 교정법(Hippocratic Method) 어깨 탈구를 교정할 때 가장 대표적으로 사용하는 견인 방법 중 하나입니다. 교정 순서 먼저 환자를 바른 자세로 눕힌 후 의사가 탈구된 어깨 쪽 손과 전완을 잡습니다. 그 후 의사는 자신의 한쪽 발 뒤꿈치를 환자의 겨드랑이에 끼운 후 이를 지렛대 삼아 환자의 팔을 외전 및 내전 시키며 당깁니다. 이때 겨드랑이를 너무 심하게 압박하면 액와 신경(Axillary nerve)이 손상될 수 있어 주의가 필요합니다. 스팀슨 교정법(Stimson's Method) 스팀슨 교정법으로 어깨 탈골을 정복(Redcution)할 때는 강한 진통제가 필요합니.. 2021. 5. 7.
<어깨 탈골을 교정하는 방법> 지렛대의 원리를 이용하는 방법(Leverage Techniques) 오늘은 탈골된 어깨를 교정하는 방법들에 대해 소개해 드리도록 하겠습니다. 그중 지렛대의 원리를 이용하여 교정하는 방법을 설명할 텐데 여기서 지렛대 원리란 팔꿈치를 단단히 잡고 팔을 내전(Adduction), 외전(Abduction), 외회전(External rotation)하는 방법입니다. 코허 교정법(Kocher's Method) 코허 교정법은 어깨 탈골을 교정하는 폐쇄적 도수 정복술(Close reduction) 중 가장 오래된 방법입니다. 1870년 코허에 의해 처음 소개되었지만, 사실 3000년 전 이집트 시대 무덤 벽화에서 발견될 만큼 오래된 어깨 교정 방법입니다. 오래된 방법인 만큼 오늘날에는 변형을 거친 다양한 코허 교정법이 알려져 있습니다. 이번 포스팅에서는 오리지널(Original) 코허.. 2021. 5. 6.
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