이번 시간에는 베이커 낭종에 대해서 알아볼까요?
베이커 낭종(슬와 낭종)이란?
Baker’s cyst(Popliteal cyst)
베이커 낭종이란 가장 흔한 무릎 질환 중에 하나로 무릎 뒤쪽(슬와)에 형성된 종기(덩어리)를 말합니다.
이 덩어리는 고름이 아니라 맑은 관절액으로 채워져 있는 것이 특징입니다. 실제로 만져보면 말랑말랑한 물풍선처럼 느껴집니다.
베이커 낭종은 대부분 무증상인 경우가 많지만 일부 사람들은 무릎 불편감과 뻣뻣함을 느끼곤 합니다.
베이커 낭종(슬와 낭종)의 원인?
Causes
해부
무릎 관절은 인체에서 가장 크고 강한 관절 중에 하나입니다. 그만큼 쓰임이 많고 마찰이 잦을 수밖에 없습니다.
그래서 무릎 뒤쪽에는 이런 마찰을 줄여주는 작은 윤활낭이 하나 있습니다.
이 윤활낭은 관절액으로 채워져 있으며 마치 쿠션처럼 관절 운동을 완충해줍니다.
그런데 무릎에 염증이 심해지면 이 윤활낭이 부풀어 오를 수 있습니다.
염증으로 과도하게 생성된 관절액이 윤활낭으로 넘어가기 때문인데 이처럼 과도하게 부풀어 오른 윤활낭을 바로 ‘베이커 낭종’이라고 합니다.
원인 질환
베이커 낭종의 주된 발생 원인은 무릎 관절의 염증과 손상입니다.
그리고 이러한 손상과 염증이 나타나는 질환은 다음과 같습니다.
- 골관절염
- 류마티스 관절염
- 반월판 연골 손상
- 전방십자인대 손상
- 기타 관절 내부 조직 손상
물론 일부 젊은 사람들은 특별한 이유 없이 베이커 낭종이 생성되기도 합니다.
베이커 낭종(슬와 낭종)의 증상?
Symptoms
모든 베이커 낭종에서 증상이 나타나는 것은 아닙니다. 무증상으로 지내다가 우연히 찍은 MRI에서 발견되는 경우도 종종 있습니다.
하지만 아래와 같은 증상이 나타난다면 베이커 낭종을 의심해봐야 합니다.
- 무릎 뒤쪽 불편감 및 이물감
- 움직임에 동반되는 무릎 통증
- 무릎 뒤쪽의 뻣뻣함 또는 조임
- 심한 무릎 부종
베이커 낭종의 주된 증상은 덩어리로 인한 불편감이지만, 이 낭종이 주변 구조물을 누르면 새로운 증상이 나타날 수 있습니다.
예를 들어 낭종으로 다리의 정맥이 눌리면 정맥 혈류가 억제되어 하지부종이 발생할 수 있습니다. 또한 만약 주변 신경을 압박하게 되면 무릎 통증과 무릎 힘 빠짐, 감각 이상 등이 나타날 수 있습니다.
최악의 경우에는 혈전 생성을 촉진하여 심부 정맥 혈전증(DVT) 같은 합병증이 발생할 수도 있습니다.
베이커 낭종(슬와 낭종)의 치료?
Treatment
대부분의 베이커 낭종은 시간이 지나면 저절로 사라집니다. 혹 사라지지 않더라도 비수술적 치료만으로도 증상을 호전시킬 수 있습니다.
비수술적 치료
경과 관찰
시간이 지남에도 낭종의 크기가 커지지 않거나 통증, 불편감 등이 없다면 일정 주기로 경과만 관찰해 줍니다.
휴식
조깅, 에어로빅 등의 무릎을 자극할 수 있는 운동은 줄입니다.
비스테로이드성 진통 소염제
이부프로펜 혹은 나프록센과 같은 진통 소염제는 낭종의 크기를 줄이는데 도움이 됩니다.
스테로이드 직접 주사
무릎 내 염증을 감소시키는데 가장 효과적인 방법입니다.
하지만 잦은 사용은 여러 부작용을 유발할 수 있기에 지양합니다.
관절액 천자
비록 일시적인 방법이긴 하지만 초음파를 이용하여 관절액을 천자할 수 있습니다.
단, 감염이 발생하지 않도록 무균적 처치 후 관절액을 배액 해야 합니다.
수술적 치료
만약 비수술적 치료에도 낭종이 사라지지 않거나 통증이 악화된다면 낭종을 수술적으로 제거해 줄 수 있습니다.
관절경 수술
관절경을 이용하여 무릎 내부의 연골 손상이나 인대 손상 등의 문제를 해결해 줍니다.
활액 증가 원인을 해결하면 베이커 낭종은 저절로 호전됩니다.
직접 절제술
너무 큰 베이커 낭종이나 낭종이 신경 혹은 혈관을 누르고 있는 경우에는 직접 절개하여 낭종을 제거해 줍니다.
이상으로 베이커 낭종에 관하여 알아봤습니다. 감사합니다.
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