이번 시간에는 운동 중에 발생할 수 있는 '비구순 파열'에 관하여 알아보도록 하겠습니다.
비구(고관절)순 파열이란?
Hip labral tear
여기서 비구순(Acetabular labrum)이란 고관절 소켓의 가장자리를 둘러싼 섬유 조직을 말합니다.
평소 고관절은 어깨 관절과 마찬가지로 대퇴골두가 관절 내로 들어간 소켓 형태를 띠고 있습니다.
그리고 비구순은 이 대퇴골두를 안정적으로 잡아주는 동시에 관절의 마찰을 줄여주는 완충제 역할을 합니다.
기계 장치 사이에 위치한 고무 패킹과 같은 역할이라고 보시면 됩니다.
그래서 만약 이 비구순이 파열되면 고관절 주위에 염증 및 통증이 나타날 뿐만 아니라 관절의 불안정성을 야기할 수 있습니다.
비구순 파열의 원인?
Causes
비구순 파열의 원인은 크게 3가지로 분류할 수 있습니다.
구조적 질환
"대퇴비구 충돌 증후군(FAI)"은 대표적인 비구순 파열의 원인 질환입니다.
고관절의 비정상적인 움직임이나 반복적인 사용은 대퇴골과 비구순의 지속적인 충돌을 유발할 수 있습니다.
이처럼 반복적으로 관절면이 충돌하면 결국 비구순이 마모 및 파열될 수 있습니다.
이러한 충돌은 모든 연령대에서 나타날 수 있습니다.
특히 선천적으로 고관절 모양이 비정상적인 사람들은 충돌과 비구순 파열이 호발 합니다.
외상
비구순 파열의 또 다른 원인은 스포츠 외상입니다.
예를 들어 아이스하키, 미식축구, 축구, 골프 등 고관절 회전 동작이 많은 스포츠에서는 비구순 파열이 쉽게 발생할 수 있습니다.
또한 이외에도 자동차 사고처럼 충격량이 큰 외상 역시 비구순 파열을 유발할 수 있습니다.
퇴행성 질환
골관절염과 같은 퇴행성 질환도 비구순 파열의 위험 인자입니다.
우리 몸의 연골은 시간이 지남에 따라 자연적으로 마모되고 약해집니다.
그리고 고령 혹은 과체중인 사람들은 이러한 마모가 더욱 빠르게 진행되어 비구순이 쉽게 파열될 수 있습니다.
비구순 파열의 증상?
Symptoms
만약 아래와 같은 증상이 나타난다면 비구순 파열을 의심해야 합니다.
- 편측 엉덩이 또는 사타구니 통증
- 엉덩이를 움직일 때마다 딸각하는 소리, 잠기는 소리
- 고관절 뻣뻣함 및 운동 제한
비구순 파열에서 통증은 날카롭게 찌르는 양상으로 나타납니다.
또한 고관절을 구부리거나 움직일 때, 회전할 때 통증이 악화됩니다.
물론 일부 사람들은 비구순 파열에도 증상이 전혀 없을 수 있습니다.
비구순 파열의 치료?
Treatment
사실 한번 파열된 비구순은 완전히 재생되지는 않습니다.
다만 파열 정도가 경미하다면 비수술적 치료만으로 통증과 증상을 조절할 수 있습니다.
비수술적 치료
항염증제
이부프로펜, 나프록센과 같은 진통 소염제를 사용합니다.
스테로이드 직접 주입
증상을 완화시키기 위해 관절 부위에 직접 스테로이드를 주입하는 방법입니다.
효과가 드라마틱하나 부작용을 고려하여 자주 사용하지 않도록 해야 합니다.
물리치료
엉덩이 근육을 스트레칭하고 강화하는 물리치료는 고관절 통증을 줄여줄 수 있습니다.
수술적 치료
그러나 MRI 결과에서 비구순의 파열 정도가 심하다면 해당 부위를 수술적으로 재건해야 합니다.
이때 수술은 주로 관절경으로 시행하며 최소 절개 방법으로 찢어진 조직을 다듬고 재건해 줍니다.
비구순 파열의 예후?
Prognosis
비구순 파열은 부상 정도와 치료 방법에 따라 그 회복 기간이 달라집니다.
비수술적 치료
파열 자체를 재건하지 않았기 때문에 치료 기간 자체는 짧을 수(수 주) 있습니다.
하지만 통증과 증상이 나아지더라도 추후에 다시 재발할 위험이 있습니다.
수술적 치료
반면 수술적 치료는 비수술적 치료에 비해 오랜 회복 시간(4-6개월)이 필요합니다.
단 대부분 부상에서 완전한 회복이 가능하며 이전과 같은 신체 활동 강도를 되찾을 수 있습니다.
이상으로 비구순 파열에 대해 알아봤습니다. 감사합니다.
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