이번 시간에는 슬개골, 무릎뼈 골절에 관하여 설명해드리도록 하겠습니다.
슬개골 골절이란?
Patellar fracture
정의
슬개골은 무릎 관절 앞에 위치하고 있는 조그만 크기의 무릎뼈입니다.
비록 크기는 작지만 외부 자극으로부터 무릎 관절을 보호하는 역할을 하고 있습니다.
예를 들어 자동차 충돌 사고 혹은 넘어짐, 떨어짐과 같은 사고가 발생하면, 슬개골이 그 충격을 흡수하면서 무릎 관절의 손상을 최소화합니다.
물론 한계 이상의 외력이 가해진다면 이런 슬개골도 골절될 수밖에 없습니다.
분류
이때 골절 모양에 따라 슬개골 골절을 4가지 유형으로 분류할 수 있습니다.
안정형 골절(Stable fracture)
골절은 있으나 뼈가 그 자리에서 이탈되지 않은 경우를 말합니다.
뼈 조각이 서로 접촉된 상태를 유지하거나 불과 몇 밀리미터만 떨어져 있기 때문에 수술적 처치 없이도 치료가 가능합니다.
변위 골절(Displaced fracture)
반면 변위 골절에서는 골절된 부분의 뼈가 분리되어 제자리를 이탈하게 됩니다.
이렇게 이탈된 뼈는 다시 맞추기 위해서 수술을 시행해야 합니다.
분쇄 골절(Comminuted fracture)
슬개골이 3개 이상의 조각으로 부서진 골절 유형에 해당합니다.
조각난 뼈는 이탈이 심할 수도 혹은 심하지 않을 수도 있으며, 그 정도에 따라 수술 여부를 결정하게 됩니다.
개방 골절(Open fracture)
개방 골절은 바깥 피부 상처가 슬개골의 골절 부위까지 깊이 침범한 경우를 말합니다.
또는 조각난 슬개골이 안에서부터 피부를 뚫고 나오는 경우에도 개방 골절로 판단합니다.
문제는 높은 확률로 슬개골 주변의 인대나 신경, 혈관 등의 손상이 동반된다는 점입니다.
그래서 개방 골절은 그 회복에 있어서 다른 골절 유형에 비해 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.
슬개골 골절의 원인은?
Causes
슬개골 골절의 가장 흔한 원인은 무릎에 가해지는 외부 충격입니다.
- 넘어지면서 무릎과 바닥이 충돌한 경우
- 자동차 충돌 사고에서 대시보드에 무릎을 부딪힌 경우
- 단단한 물체로 무릎뼈를 타격한 경우
그런데 이밖에도 근육의 과도한 긴장으로 슬개골이 골절될 수도 있습니다.
예를 들어 '대퇴사두근'이 과도하게 발달된 사람은 운동 중 슬개골 인대가 슬개골을 강하게 잡아당기면서 뼈가 분리 및 골절될 수 있습니다.
슬개골 골절의 증상은?
Symptoms
슬개골 골절의 주된 증상은 무릎 앞쪽의 통증과 부기입니다.
이외에도 다음의 증상들이 나타날 수 있습니다.
슬개골 골절의 치료?
Treatment
슬개골 골절의 치료는 크게 비수술적 치료와 수술적 치료로 구분됩니다.
비수술적 치료
골절된 뼈가 이탈되지 않고 제자리에 있다면 수술적 처치 없이 치료할 수 있습니다.
이때 뼈의 이탈과 다리 움직임을 막기 위해 *깁스 또는 부목을 먼저 적용합니다.
보통 2-6주 정도 지나면 골절 부위가 회복되지만, 일부 사람들은 6-8주 이상 깁스를 유지해야 하는 경우도 있습니다.
*슬개골의 사용은 최소한으로 줄이고 체중 부하가 다리에 실리지 않도록 최대한 신경 써야 합니다.
이때 통증과 염증을 조절하기 위해 비스테로이드성 진통 소염제를 함께 사용할 수 있습니다
수술적 치료
골절된 뼈 조각이 제자리에서 이탈되었다면 수술적으로 이를 교정해주어야 합니다.
특히, 개방 골절이 발생했다면 2차 감염의 위험을 줄이기 위해서 몇 시간 이내에 수술을 진행합니다.
수술 방법은 골절 유형에 따라 조금 달라질 수 있습니다.
가로 골절
작은 나사와 핀을 이용하여 고정하는 방법.
분쇄 골절
너무 작은 뼈 조각은 제거하고 와이어와 나사를 이용해 조각난 뼈를 고정하는 방법.
슬개건은 다시 부착하여 재건해주고 너무 심하게 분쇄된 슬개골은 완전히 제거함.
슬개골 골절의 예후?
Prognosis
슬개골 골절에서 회복되는 시간은 사람마다 조금씩 차이가 있습니다.
하지만 대게 3-6개월 정도 지나면 정상적인 일상생활이 가능해집니다.
물론 심각한 골절이 발생했다면 이보다 더 오랜 시간이 걸릴 수 있습니다.
이상으로 슬개골 골절에 관하여 알아봤습니다. 감사합니다.
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