미추(꼬리뼈) 골절이란?
Coccyx fracture
꼬리뼈 골절에서 나타나는 증상을 이해하기 위해서는 꼬리뼈의 해부학과 위치에 대해 간단히 살펴볼 필요가 있습니다.
해부
미추, 즉 꼬리뼈는 척추 제일 말단을 형성하는 삼각형 모양의 척추뼈입니다.
사람에 따라 3-5개의 뼈로 구성되어 있으며 첫 번째 꼬리뼈를 제외하고는 서로 융합된 형태가 대부분입니다.
꼬리뼈의 역할
일반적으로 꼬리뼈는 흔적기관으로 알려져 별다른 기능이 없을 것 같지만 의외로 꽤 중요한 역할을 하고 있습니다.
- 첫 번째, 앉은 자세에서 상체의 체중을 어느 정도 지지해주는 역할을 합니다. 특히 뒤로 기울인 자세를 취하면 상체의 무게의 상당 부분을 꼬리뼈가 지지하게 됩니다.
- 두 번째, 엉덩이 주변의 주요 근육과 인대들의 부착점 역할을 합니다. 대둔근을 포함하여 엉치결절인대, 엉치척추인대 등 다양한 구조물들이 꼬리뼈에 부착되며 앉거나 움직일 때 일종의 지지대처럼 작용합니다.
이러한 꼬리뼈의 역할 때문에 미추 골절에서는 앉은 자세와 관련된 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.
미추(꼬리뼈) 골절의 증상?
Symptoms
미추 골절에서 나타나는 가장 대표적인 증상은 ‘엉덩이 및 꼬리뼈’ 통증입니다.
그리고 꼬리뼈 통증은 다음과 같은 상황에서 더욱 악화됩니다.
드물게 통증이 허리나 다리로 퍼지는 방사통이 나타날 수도 있습니다. 또한 외상에 의한 미추 골절이라면 꼬리뼈 주위로 심한 부종과 멍이 보이기도 합니다.
미추(꼬리뼈) 골절의 원인?
Causes
그렇다면 꼬리뼈는 왜 골절되는 것일까요? 미추 골절은 대부분 외상에 의해 발생합니다.
미추 골절을 유발할 수 있는 구체적인 상황들은 다음과 같습니다.
또한 여성은 꼭 임신이 아니더라도 남성에 비해 미추 골절이 더 잘 발생하는 경향이 있습니다. 그 이유는 다음과 같습니다.
- 골반이 넓어 앉은 자세에서 꼬리뼈가 바닥에 노출되기 쉬움
- 호르몬에 의한 골다공증 발생 위험이 더 높음
미추(꼬리뼈) 골절의 치료?
Treatment
그럼 골절된 꼬리뼈는 어떻게 치료해야 할까요? 골절이니 반드시 수술해야 할까요?
대답은 '아니오'입니다.
비수술적 치료
일반적으로 꼬리뼈 골절은 수술 없이 치유됩니다.
회복되는 과정에서 엉덩이 불편감이 꽤 오래 지속될 순 있지만 약 90%의 미추 골절 환자들은 비수술적 요법만으로도 증상이 좋아집니다.
물리치료
스트레칭과 근력 운동을 통해 꼬리뼈 주위 근육을 강화시켜줍니다.
또한 온찜질과 냉찜질, 자세 교정 등으로 통증을 줄여줍니다.
꼬리뼈 쿠션
엉덩이와 꼬리뼈 통증은 주로 앉은 자세에서 발생하기 때문에 엉덩이 쿠션이 좋은 치료가 될 수 있습니다.
단, 원형(도넛형) 쿠션(=일명 치질용 쿠션)은 오히려 꼬리뼈에 추가적인 압력을 가할 수 있기에 지양해야 합니다.
약물치료
골절 부위 주변의 염증과 통증을 감소시키기 위해서 진통소염제를 복용할 수 있습니다.
대표적으로 아스피린, 이부프로펜, 나프록센 등을 사용합니다.
수술적 치료
꼬리뼈 수술
미추 골절에서 수술은 비수술적 치료에 반응이 없을 때 시행합니다.
일반적으로 부러진 꼬리뼈를 제거하는 식으로 수술이 진행되며 하나 이상의 뼈를 제거하기도 합니다.
특히 부러진 꼬리뼈가 골절 부위 주변에서 너무 자유롭게 움직이거나, 날카로운 형태를 띠고 있다면 수술로 제거해줄 필요가 있습니다.
미추(꼬리뼈) 골절의 예후
Prognosis
꼬리뼈 골절의 회복시간은 나이와 부상 정도에 따라 다릅니다.
단순히 멍이 들고 약간의 탈골이 일어난 경우라면 최대 4주 정도 지나면 멍과 통증이 사라집니다.
하지만 꼬리뼈가 골절된 경우에는 회복에 필요한 시간을 최대 12주 정도로 생각해야 합니다.
이상으로 미추(꼬리뼈) 골절에 관하여 알아봤습니다. 감사합니다.
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