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근골격계 통증/상지통증

<어깨 탈골을 교정하는 방법> 견인을 이용하는 방법(Traction Techniques)

by 개미의사 2021. 5. 7.
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오늘은 팔을 견인(Traction, 잡아당기기)해서 탈골된 어깨를 교정하는 방법에 대해 소개해 드리도록 하겠습니다.

 

히포크라테스 교정법(Hippocratic Method)

어깨 탈구를 교정할 때 가장 대표적으로 사용하는 견인 방법 중 하나입니다.

 

교정 순서

히포크라테스 교정법 Source:ResearchGate

먼저 환자를 바른 자세로 눕힌 후 의사가 탈구된 어깨 쪽 손과 전완을 잡습니다. 그 후 의사는 자신의 한쪽 발 뒤꿈치를 환자의 겨드랑이에 끼운 후 이를 지렛대 삼아 환자의 팔을 외전 및 내전 시키며 당깁니다.

 

이때 겨드랑이를 너무 심하게 압박하면 액와 신경(Axillary nerve)이 손상될 수 있어 주의가 필요합니다.

 

 

스팀슨 교정법(Stimson's Method)

스팀슨 교정법으로 어깨 탈골을 정복(Redcution)할 때는 강한 진통제가 필요합니다. 견인 시 통증이 심해질 수 있기 때문입니다.

 

교정 순서

스팀슨 교정법 Source:ResearchGate

먼저 환자를 엎드린 자세로 눕게 하고 탈골된 어깨가 아래로 축 처지도록 합니다. 이때 모래주머니나 자그만 베개를 탈구된 어깨 쪽 쇄골 밑에 받쳐줍니다. 다음으로 약 5kg 정도 무게의 추를 늘어트린 팔 손목에 달아줍니다.

 

추를 이용해서 팔을 견인하여 어깨 탈골을 교정하는 방법으로 교정이 잘 된다면 근육 연축(Spasm)에 의한 통증과 어깨 관절 간격이 자연스럽게 줄어듭니다.

마츠슨 교정법(Matsen's Traction Counteraction)

마츠슨 교정법은 의사 외에 보조자를 포함한 2인이 탈골된 어깨를 견인함과 동시에 몸을 반대 방향으로 당기는 방법입니다.

 

교정 순서

마츠슨 교정법 Source:ResearchGate

 

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먼저 환자를 바른 자세로 눕도록 합니다. 다음으로 의사는 탈골된 어깨 쪽 팔꿈치와 손목을 잡고 팔을 당기면서 외전시켜 줍니다. 이때 동시에 보조자는 환자의 가슴에 탄력 밴드를 감은 후 견인하는 방향과 반대로 당겨 줍니다. 이 상태에서 의사는 다시 환자의 팔을 내회전 혹은 외회전 시키면서 탈골된 상완 골두를 제자리로 맞춰줍니다.

 

스파소 교정법(Spaso Technique)

교정 순서

스파소 교정법 Source:ResearchGate

먼저 환자를 바른 자세로 눕힙니다. 그 후 의사는 탈골된 쪽 팔의 손목과 전완 끝을 잡고 당기면서 천천히 수직으로 올려줍니다. 그다음 팔을 외회전 시키면 탈골된 어깨가 자연스럽게 교정됩니다.

 

만약 이때 교정이 잘 안된다면 한쪽 팔로 환자의 탈골된 쪽 팔을 잡아당기면서 상완 골두를 어깨 관절 쪽으로 밀어주면 도움이 됩니다.

 

에스키모 교정법(Eskimo Technique)

에스키모 교정 방법 역시 의사 외에 1명의 보조자를 포함한 2인이 시행하는 방법입니다.

 

교정 순서

에스키모 교정법 Source:ResearchGate

 

먼저 환자는 정상 어깨가 바닥으로 가도록 옆으로 돌아 눕습니다. 그다음 환자의 머리 쪽 방향에서 환자의 전완 말단과 손목을 의사와 보조자 2명이 잡습니다. 그 후 탈골된 어깨 쪽 팔을 수직으로 2명이서 들어 올립니다. 이때 반대쪽 어깨가 바닥으로부터 몇 센티 정도 뜰 정도로 잡아당겨야 합니다.

 

이 자세를 유지하면 몇 분의 시간이 지나 자연스럽게 탈골된 어깨가 교정됩니다. 만약 교정이 잘 안된다면 팔을 당기는 동안 의사가 환자의 겨드랑이에서 만져지는 상완 골두를 가볍게 눌러주면 도움이 됩니다.

 

이상으로 어깨 탈골을 교정할 수 있는 여러 가지 견인 교정법에 대해 알아보았습니다. 견인 교정법은 지렛대 원리를 이용한 방법과 다르게 근육이나 신경, 혈관 손상 등이 발생할 위험이 있기 때문에 반드시 의사와 상담을 통해 신중하게 시행해야 합니다. 감사합니다.

 

 

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