이번 시간에는 정강이뼈 골절, 즉 경골 골절에 관하여 알아보도록 하겠습니다.
경골 골절이란?
Tibia fracture
정의
경골 골절은 가장 흔한 다리뼈 골절 중 하나입니다.
여기서 경골은 흔히 ‘정강이뼈’라고 부르는 무릎과 발목 사이에 위치하고 있는 뼈입니다.
경골은 상당히 단단하기 때문에 평소 몸의 움직임에 따른 체중부하를 안정적으로 지지해 줄 수 있습니다.
그러나 이러한 경골도 너무 큰 외력을 받게 되면 부러질 수 있습니다.
이를 '경골 골절'이라고 합니다.
골절 유형
경골 골절은 골절 방향이나 형태에 따라 여러 유형으로 분류할 수 있습니다.
골절의 위치
경골을 무릎에서 발목까지 3등분 했을 때, 무릎 부위 부터 원위부, 중위부, 근위부 골절로 분류합니다.
골절 패턴
골절 선의 방향에 따라 횡 골절, 사상 골절, 나선형 골절, 분쇄 골절로 분류합니다.
조직 손상 여부
뼈 위의 근육이나 피부 손상 정도에 따라 개방성 골절, 폐쇄성 골절로 분류합니다.
경골 골절의 원인?
Causes
경골은 상당히 단단한 뼈입니다.
그래서 경골 골절은 강한 고에너지 충격이 있어야만 발생할 수 있습니다.
예를 들어 자동차나 오토바이 충돌 사고, 낙상, 스키나 축구와 같은 스포츠 충돌 등에서 경골이 골절될 수 있습니다.
경골 골절의 증상?
Symptoms
경골 골절의 일반적인 증상은 즉각적으로 나타나는 심한 다리 통증입니다.
물론 상대적으로 통증이 덜한 사람도 있지만 대부분은 통증 정도가 심해 보행이 어렵습니다.
이때 다리 통증은 체중부하가 생기는 자세에서 더 심해지는 특징이 있습니다.
또한 이외에도 아래와 같은 증상들이 동반될 수 있습니다.
- 통증으로 인한 보행 장애
- 육안상 기형적인 다리 모양
- 골절 부위 부종, 멍
만약 극심한 다리 부종과 함께 피부색 변화, 다리 감각 저하 등이 나타난다면 *‘구획증후군’의 동반 여부를 의심해야 합니다.
*구획 증후군이란 한정된 공간에 과도한 양의 체액이나 혈액이 누출되면서 주변 조직과 신경, 혈관 등을 압박하는 현상입니다.
문제는 구획 증후군을 방치했을 때 다리뿐만 아니라 심하면 목숨까지 잃을 수 있다는 점입니다.
따라서 단순 골절이라 하더라도 항상 구획 증후군 발생 여부를 주의 깊게 관찰할 필요가 있습니다.
경골 골절의 치료?
Treatment
경골 골절은 비수술적 혹은 수술적 방법으로 치료할 수 있습니다.
이때 치료 방법은 골절 양상과 환자 상태에 따라 달라집니다.
비수술적 치료
골절된 뼈의 정렬이 크게 이탈되지 않은 폐쇄성 골절 환자, 나이와 기저질환으로 수술이 위험한 환자들은 먼저 비수술적 방법으로 경골 골절을 치료합니다.
초기에는 부목과 진통소염제를 이용하여 부상 부위의 붓기와 통증을 줄여줍니다.
동시에 보행 보조기를 이용하여 부상 입은 다리를 지지해 줍니다.
추후 어느정도 골절이 회복되었다면 물리 치료로 운동 기능을 회복 시켜줍니다.
수술적 치료
반면 주변 근육과 피부가 손상된 개방성 골절 환자, 비수술적 치료에도 골절 부위가 회복되지 않는 환자, 골절선이 여러 부위로 나있는 분쇄골절이 있는 환자 등은 일차적으로 수술적 치료를 고려해야 합니다.
이때 시도해볼 수 있는 수술적 치료 방법은 다음과 같습니다.
골수내 못 고정술
경골 길이에 맞춰 길다란 티타늄 막대를 뼈 내부로 삽입하는 방법입니다.
금속판 및 나사를 이용한 고정술
경골의 외부 표면에 금속판을 대고 나사로 고정하는 방법입니다.
외부 고정술
골절 부위로 금속 핀을 박고 피부 외부에서 핀을 고정하는 방법입니다.
경골 골절의 예후?
Prognosis
대부분의 경골 골절은 회복하는데 약 4-6개월 정도의 시간이 소요됩니다.
특히 개방성 골절이나 분쇄골절이 발생한 경우에는 이보다 더 길어질 수 있습니다.
회복 기간 동안 약물로 통증을 조절할 필요가 있으며 일상으로의 복귀를 위해 물리치료 역시 병행해야 합니다.
이상으로 경골 골절에 관하여 알아봤습니다. 감사합니다.
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