어깨 관절염은 어깨 관절의 염증으로 관절 주변 조직과 연골이 손상되는 질환입니다.
어깨 관절염에서는 어깨 통증과 강직이 수시로 발생하며 가벼운 일상생활 조차 불편할 수 있습니다.
이번 시간에는 이러한 어깨 관절염의 5가지 유형에 관하여 살펴보도록 하겠습니다.
가장 흔한 어깨 관절염 유형?
5 types of shoulder arthritis
대표적인 어깨 관절염 질환 5가지는 다음과 같습니다.
각각은 그 원인과 증상이 조금씩 다르게 나타납니다.
어깨 골관절염
Shoulder osteoarthritis
그중 어깨 골관절염은 가장 흔한 형태의 어깨 관절염입니다.
원인
주된 발병 원인은 어깨 관절의 퇴행성 변화 혹은 과사용입니다.
이때 연골이 마모되면서 관절염이 발생하기에 다른 말로 ‘마모성 관절염(Wear-and-tear arthritis)’이라고 합니다.
특히 50세 이상이 되면 *관절의 퇴행성 변화가 시작되기 때문에 골관절염 발병률이 증가하게 됩니다.
*참고로 골관절염은 어깨뿐만 아니라 무릎, 손, 엉덩이와 같은 다른 관절에도 영향을 줄 수 있습니다.
증상
어깨 통증과 강직 및 관절 가동성 상실 등이 어깨 골관절염의 주된 증상입니다.
어깨나 팔을 움직이는 동작에서 통증이 증가하며 치료하지 않고 방치하면 점점 악화될 수 있습니다.
질환이 진행되면 근육 약화, 관절 불안정, 운동 상실 등이 나타납니다.
어깨 류마티스 관절염
Shoulder rheumatoid arthritis
다음으로 흔한 어깨 관절염은 류마티스 관절염입니다.
원인
류마티스 관절염은 자가면역 질환의 일종으로 체내에 형성된 자가 항체(류마티스 항체)가 관절 부위를 공격하여 발생합니다.
증상
어깨 류마티스 관절염에서 나타날 수 있는 증상은 다음과 같습니다.
이때 류마티스 관절염과 골관절염은 몇 가지 다른점이 있습니다.
첫 번째, 류마티스 관절염에 의한 어깨 통증은 골관절염과 다르게 대부분 *양측에서 나타납니다.
*초기에 한쪽만 나타날 수도 있지만 병이 진행되면서 결국 양측으로 확산됩니다.
두 번째, 골관절염의 어깨 통증과 강직은 활동 시에 악화되지만 류마티스 관절염은 활동을 할수록 뻣뻣함이 완화된다는 특징이 있습니다.
즉, 어깨 강직이 아침에는 심하지만 낮시간 동안 활동을 하면서 줄어듭니다.
외상 후 어깨 관절염
Post-traumatic arthritis
신체 외상 후에 발생하는 어깨 관절염을 외상 후 어깨 관절염이라고 합니다.
원인
주된 원인은 어깨뼈 골절이나 어깨 탈구로, 손상 부위가 회복되는 과정에서 관절염이 발생하게 됩니다.
증상
외상 후 어깨 관절염에서도 역시 어깨 통증과 관절 강직이 주증상입니다.
통증이 6개월 이상 지속되면 만성화될 수 있어 꾸준한 치료가 필수적 입니다.
또한 만약 치료하지 않고 방치한다면 어깨 모양이 영구적으로 변형될 수 있습니다.
회전근개 파열 관절병증
Rotator cuff tear arhropathy
회전근개는 어깨 관절에서 상완골을 안정적으로 지지해주는 어깨 주위 근육들입니다.
견갑하근(Subscapularis), 극상근(Supraspinatus), 극하근(Infarspinatus), 소원근(Teres minor) 총 4가지 근육으로 구성되며 상완골두를 야구공 잡듯이 감싸는 형태로 위치하고 있습니다.
이때 회전근개가 손상되면 어깨 관절 주위로 통증과 염증이 유발됩니다.
원인
회전근개 손상은 퇴행성 변화로 힘줄이 약해지거나, 과사용 혹은 외상에 의해 힘줄이 파열되어 발생합니다.
증상
회전근개 관절병증에서는 어깨 관절이 불안정해지면서, 주위 연골과 뼈, 힘줄이 더 쉽게 손상될 수 있습니다.
주된 증상은 심한 어깨 통증과 어깨 힘 약화이며 만약 회전근개가 완전히 파열된다면 팔을 머리 위로 올릴 수 없게 됩니다.
무혈성 괴사
Avascular necrosis
일반적으로 무혈성 괴사는 고관절의 대퇴골두 골절에서 많이 발생합니다.
대퇴골두가 골절되면 주위 혈관이 손상되어 뼈로 혈액을 원활하게 공급할 수 없게 됩니다.
문제는 혈액 공급이 부족한 뼈 부위가 시간이 지남에 따라 점점 무너져 내린다는 점입니다.
이때 뼈뿐만 아니라 관절 부위의 연골 역시 손상될 수 있습니다.
이러한 무혈성 괴사는 상완골에서도 발생할 수 있으며 이는 어깨 관절염으로 발전하게 됩니다.
원인
어깨 관절에 무혈성 괴사를 유발하는 원인은 과도한 올코올 섭취, 상완골두 외상, 겸상 적혈구 빈혈 등으로 다양합니다.
또한 원인을 알 수 없는 경우도 있습니다. 이를 ‘특발성 무혈성 괴사(Idiopathic avascular necrosis)’라고 합니다.
증상
무혈성 괴사의 초기에는 어깨 통증과 경미한 뼈 손상만 동반됩니다.
하지만 시간이 지날수록 뼈 손상이 심해지며 통증 역시 점진적으로 강해지게 됩니다.
이상으로 어깨 관절염을 유발하는 5가지 질환에 관하여 알아봤습니다. 감사합니다.
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