이번 시간에는 위암의 종류와 증상, 원인에 관하여 설명해드리도록 하겠습니다.
위암이란?
Stomach cancer
위암은 위 내벽에서 발생하는 암을 말합니다.
위 내벽은 총 3가지 층으로 구분할 수 있습니다. 가장 안쪽층인 점막층(Mucosa, 음식물과 직적 맞닿음), 중간층인 점막하층(Submucosa), 바깥층인 근육층(Muscularis prorpia)입니다.
각층에서 발생할 수 있는 위암의 종류는 다양합니다. 또한 그에 따라 나타나는 증상과 예후도 조금씩 다릅니다.
위암에도 종류가 있다?
Types
위암은 크게 위선암과 기타 암으로 구분할 수 있습니다. 각각의 특징을 간단히 살펴보면 다음과 같습니다.
선암종(Adenocarcinoma)
약 90-95%의 위암은 선암종입니다. 선암종은 위벽의 가장 안쪽인 점막층(Mucosa)의 분비샘 세포가 변형되어 발생합니다.
이 선암에도 2가지 유형이 있습니다.
장형(Intestinal type)
장형 위선암은 예후가 좋은 선암입니다. 약물 표적 치료에 반응이 좋아 치료에 용이합니다.
미만형(Diffuse type)
미만형은 장형보다 확산이 빠르고 예후가 안 좋은 선암입니다. 빠른 확산 속도로 치료가 매우 까다로운 유형입니다.
위선암은 혹의 형태로 커지면서 위벽을 관통하고 위 주위의 림프절로 전이될 수 있습니다.
증상은 무증상에서 격심한 복통까지 다양하게 나타납니다. 상복부 불쾌감, 속쓰림 등 위염처럼 소화기 증상이 동반됩니다.
위장관 기질 종양(Gastrointestinal stromal tumor, GIST)
위장관 기질 종양은 드문 형태의 위 종양으로 위벽 바깥쪽(근육층)의 카알 세포(Cajal cell)에 변이가 일어나 발생합니다.
GIST는 소화관 어느 곳에나 발생할 수 있지만 특히 위에 많이 발생합니다. 일부는 신체 다른 장기로 퍼지기도 합니다.
GIST가 생기면 혈변 및 복통이 나타날 수 있습니다. 또한 크기가 매우 큰 GIST는 배에서 덩어리로 만져지기도 합니다.
신경내분비 종양(Neuroendocrine tumor)
신경내분비 종양은 위에 분포하는 신경내분비 세포의 변이로 발생합니다. 신경내분비 세포는 신경전달뿐만 아니라 호르몬 분비 역할을 겸하는 세포를 말합니다.
위장관에는 14가지 종류 이상의 신경내분비 세포가 존재하며 이 세포의 변형이 신경내분비 종양을 유발합니다.
대부분의 NET는 진행이 느리고 다른 정기로 퍼지지 않지만 일부는 다른 신체기관으로 퍼질 수 있습니다.
증상 여부에 따라 기능성과 비기능성 신경내분비종양으로 구분합니다. 기능성 신경 내분비종양은 안면 홍조, 설사, 간헐적 복통, 장출혈 등의 증상이 나타납니다.
림프종(Lymphoma)
림프종은 림프구의 변형으로 발생하는 암입니다.
일반적으로 혈액을 비롯하여 림프절, 골수 등의 신체 부위에서 나타나지만 위벽에서도 림프종이 나타나기도 합니다.
기타
이외에도 편평 세포암(Squamous cell carcinoma), 소세포암(Small cell carcinoma), 평활근 육종(Leiomyocarcoma) 등의 암이 있습니다.
위암의 증상은 어떻게 나타날까?
Symptoms
위암에서는 소화기 증상을 비롯하여 여러 전신 증상이 나타날 수 있습니다. 다만 대부분은 진행이 더디기 때문에 처음 수년 동안은 무증상일 수 있습니다.
그래서 많은 사람들이 질환이 어느 정도 진행되고 나서 위암을 발견하는 경우가 많습니다.
위암의 초기 증상은 다음과 같습니다.
만약 위암이 어느 정도 진행된 상태라면 다음과 같은 전신 증상들이 동반될 수 있습니다.
위암 왜 발생할까?
Causes
위 내벽에 암세포를 유발하는 몇 가지 요인이 있습니다. 위암의 유발 요인은 다음과 같습니다.
- 건강상태 = 헬리코박터균(H.pylori), 위염`궤양, 세포 변이(Metaplasia), 용종(Polyps), 비타민 B12 결핍과 빈혈, 혈액형 A, 가족성 선종성 용종증(FAP), 린치 증후군 등
- 흡연
- 가족력 = 가족, 친척 중 위암 기왕력
- 식이 = 소금에 절인 음식, 훈제 음식, 매운 음식, 붉은 고기, 정제된 곡물, 알코올 등
- 나이 = 50세 이후 크게 증가
- 성별 = 여성
- 외상(수술) = 궤양 치료, 내시경 및 수술 중 위 내벽 상처
이처럼 위암은 개인의 신체적 특성뿐만 아니라 식이나 흡연처럼 환경에 의해서도 유발될 수 있습니다.
또한 50세 이상의 성인은 정기적으로 내시경 검사를 시행해 위암 발생 여부를 확인할 필요가 있습니다. 50세 이상부터는 위암 유병률이 급격히 올라가기 때문입니다.
게다가 평소 짠 음식, 매운 음식, 알코올 등을 즐기는 사람이라면 건강 검진에 반드시 내시경 검사를 포함하는 것이 좋습니다.
이상으로 위암의 종류와 증상, 원인에 관하여 알아봤습니다. 감사합니다.
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