당뇨발이란?
Diabetic foot
당뇨발은 당뇨 합병증 중의 하나로 발에 발생하는 궤양과 감염, 이상감각 등을 이르는 말입니다.
당뇨 환자의 약 15% 정도에서 이런 당뇨발이 나타납니다. 하지만 감각 저하가 동반된 탓에 질환이 어느 정도 진행되고 나서야 발견되는 경우가 많습니다.
당뇨발은 초기에 적극적으로 치료하는 것이 중요합니다. 그대로 방치하면 조직이 괴사되고 *패혈증으로 발전하면서 생명이 위험해질 수 있기 때문입니다.
*세균 혈증을 말하는 것으로 체내 염증 수치가 폭발적으로 증가하면서 전신 혈관 확장, 혈압 저하, 산소포화도 저하 등의 심각한 합병증을 유발하는 질환입니다.
산소 공급, 수액 투여, 항생제 투여, 원인 부위 제거 등과 같이 적극적으로 치료하지 않으면 사망에 이를 수 있는 무서운 질환입니다.
당뇨발의 위험 요인?
Risk factors
다음에 해당하는 사람들은 당뇨발을 특히 조심해야 합니다.
당뇨발의 증상?
Symptoms
당뇨발은 크게 2가지 형태로 문제를 일으킵니다. 바로 당뇨병성 신경병증과 말초혈관 질환입니다.
당뇨병성 신경병증
당뇨병성 신경병증은 다른 말로 ‘감각성 신경병증’이라고도 합니다. 조절되지 않는 고혈당으로 신경이 손상되기 때문인데 이러한 신경 손상은 발 저림과 감각 저하의 형태로 나타나게 됩니다.
문제는 통각 감각까지 떨어져 상처를 인지하지 못한다는 점입니다. 게다가 당뇨로 인해 평소 상처 회복 속도가 굉장히 느리기 때문에 당뇨발 환자는 세균 감염이 쉽게 발생합니다.
또한 심한 경우 조직이 괴사되어 해당 부위를 절단해야 하는 상황에 이를 수 있습니다. 괴사 정도가 너무 심하다면 패혈증을 예방하기 위해 발가락, 발, 다리 등을 절단하게 됩니다.
말초혈관질환
당뇨는 또한 말초혈관의 변화를 유발할 수 있습니다. 고혈당으로 혈액 점도가 높아지면서 혈전과 색전(지방이나 공기 덩어리)에 의해 혈관이 막히기 쉬워집니다.
특히, 손과 발 같은 말단 부위의 작은 말초 현관들은 이런 변화에 취약합니다. 해당 부위에 혈류가 감소하면 통증이 증가하고, 상처 회복 속도가 떨어지며, 감염이 증가할 수 있습니다.
이밖에도 당뇨발에서 동반될 수 있는 증상은 다음과 같습니다.
당뇨발의 치료 방법?
Treatment
당뇨발은 현재 발 상태에 따라 치료 방법이 달라집니다.
비수술적 치료
감염이 심하지 않다면 비수술적 치료를 먼저 시행합니다.
비수술적 치료에 특별한 방법이 있는 것은 아닙니다. 철저하게 당조절을 하면서 상처를 위생적으로 유지해 주는 것이 주된 방법입니다.
- 상처 깨끗이 유지하며 정기적으로 소독하기
- 체중 감량 하기
- 부목(Splint) 이용하여 발 고정하기
- 경구 항생제 혹은 정맥 항생제 사용하기
- 혈류 부족으로 발가락이 괴사되어 떨어지지 않는지 정기적으로 관찰하기
수술적 치료
지속적인 관리에도 발 상처가 호전되지 않거나 추가적인 감염이 생긴다면 수술적 치료를 시행할 필요가 있습니다.
조직 괴사 부위가 더 넓어지기 전에 상처 부위를 제거하는 것이 주된 방법입니다.
- 괴사된 조직 절제
- 발가락, 발, 발목 부위 등 괴사 부위 절단
- 혈류 개선을 위해 말초 혈관에 스텐트 혹은 이식술
이상으로 당뇨발에 관하여 살펴봤습니다. 감사합니다.
'의학 상식' 카테고리의 다른 글
| <피를 토했다?! : 식도 정맥류>알기 쉬운 3분 의학 (0) | 2021.10.14 |
|---|---|
| <항문이 가려워요 : 치질> 알기 쉬운 3분 의학 (0) | 2021.10.13 |
| <원인별 탈모 유형 : 탈모> 알기 쉬운 3분 의학 (0) | 2021.09.28 |
| <답답한 코 : 만성 비염> 알기 쉬운 3분 의학 (0) | 2021.09.23 |
| <한밤중 다리 저림, 불편감 : 하지불안증후군> 알기 쉬운 3분 의학 (0) | 2021.09.21 |
댓글