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신경병증 통증21

<혈당이 높게 나왔다. 무조건 당뇨일까> 당뇨 오랜만에 한 건강검진에서 당이 높게 나올 때가 있습니다. 혹은 당 측정기를 가지고 있는 지인의 기계를 빌려 시험 삼아 당 검사를 해봤더니 생각지도 못하게 당이 높게 나와 당황한 적이 있을 겁니다. 이렇게 당 검사에서 한번 당이 높게 나왔다면 무조건 당뇨를 걱정해야 할까? 이번 포스팅에서는 어떤 경우 당뇨로 진단하는지 알아보도록 하겠습니다. 당뇨(Diabetes mellitus)에도 종류가 있다? 먼저 당뇨를 진단하기 앞서서 당뇨병에도 종류가 있다는 걸 아셔야 합니다. 당뇨는 원인 기전에 따라 제1형 당뇨와 제2형 당뇨로 구분할 수 있습니다. 제1형 당뇨 자가면역에 의해 인슐린을 분비하는 베타세포가 파괴된 경우를 말합니다. 베타 세포가 파괴되면 인슐린 분비 자체가 줄어서 혈당을 조절할 수 없게 됩니다. 이.. 2021. 2. 25.
<대상포진(Herpes zoster) 이렇게 치료한다!> 대상포진 대상포진 대상포진을 치료받기에 앞서서... 대상포진은 단순 피부 질환이 아닙니다. 피부 증상이 동반되는 신경 염증 질환입니다. 그러니 “내가 만약 대상포진이 아닐까?” 의심이 된다면 혹은 이미 대상포진으로 ‘피부과’에서 치료받고 있더라도 가까운 ‘통증의학과’에 꼭 방문하시기 바랍니다. 피부 증상은 항바이러스제를 복용하면 가라앉지만 신경통이 있을 경우에는 신경 치료를 꼭 받아야 대상포진 후 신경통으로 이환되는 일을 막을 수 있습니다. 대상포진 치료 목표! 대상포진의 치료 목표는 크게 4가지입니다. 먼저 초기에 감염의 확산을 막고, 두 번째로 증상의 기간 및 중증도를 감소시키며, 세 번째로 급성기의 통증 조절을 조절하면서, 마지막으로 이후 만성 대상포진 후 신경통으로 이행을 방지하는 데 있습니다. 특히, 노.. 2021. 2. 24.
<대상포진 방치하면 평생 고생한다!> 대상포진 후 신경통 Ⅰ대상포진 후 신경통(Postherpetic neuralgia)이란? 대상포진 후 신경통은 대상포진 후에 발생하는 ‘만성적인 통증’을 말합니다. 그렇다면 여기서 ‘만성적’이라는 표현은 어느 정도의 기간을 말할까요? 보통 대상포진으로 인한 통증은 기간에 따라 3단계로 구분합니다. 첫 번째는 발진이 시작되고 약 30일까지의 통증을 급성 대상포진통이라 하고, 두 번째로 발진이 시작된 후 30일부터 90일까지의 통증을 아급성 대상포진통, 마지막으로 발진이 시작된 후 90일이 지나도 통증이 지속되면 대상포진 후 신경통으로 정의합니다. 하지만 통증을 치료하면서 굳이 아급성 대상포진통과 대상포진 후 신경통을 구별할 필요는 없습니다. 그래서 통상적으로 발진이 발생하고 1개월이 지나도 통증이 남아있다면 대상포진 후 신경.. 2021. 2. 23.
혹시 내가 대상포진(Herpes zoster)? 혹시 내가 대상포진(Herpes zoster)? 이번 포스팅에서는 어떤 증상이 나타나면 대상포진으로 의심할 수 있는지 알아보도록 하겠습니다. Ⅰ일반적인 대상포진 증상이란? 대상포진의 주요 증상은 피부 발진과 통증입니다. 대상포진의 피부 발진은 침범한 신경 분포를 따라 띠 모양으로 나타나는 것이 특징입니다. 이 띠 모양의 발진은 보통 편측성으로 발생하며 중앙선을 넘지 않습니다. 피부발진은 3단계로 진행합니다. 처음에는 국소적인 홍반, 종창, 구진 등이 발생하고 이어서 홍반 위에 군집한 수포(물집)가 생깁니다. 약 3일이 지나면 수포는 농포로 변하고 7-10일째에는 가피로 변하게 됩니다. 수포가 모두 가피로 바뀌는 것은 아닌데 일부는 터지지 않고 그대로 마르고 일부는 출혈성 또는 괴사성 형태로 남게 됩니다... 2021. 2. 21.
<대상포진과 수두, 뭐가 다를까?> 대상포진(Herpes zoster) 대상포진과 수두의 원인 바이러스는 동일하다! 먼저 대상포진(Herpes zoster, shingles)과 수두(Chicken pox)를 유발하는 바이러스는 수두-대상포진 바이러스(Varicella-zoster virus)로 동일합니다. 이 수두-대상포진 바이러스는 헤르페스 바이러스(Herpes virus)중의 하나인데 처음 이 바이러스에 감염되면 수두 증상이 나타납니다. 그 후 수두에서 완치되면 바이러스가 신경절에 잠복해 있다가 면역력이 약해질 때 대상포진의 형태로 재발현하는 것입니다. 즉, 병명은 다르지만 대상포진과 수두는 결국 같은 바이러스로 발생하는 질환입니다. 그렇다면 대상포진과 수두를 구분하는 이유는 무엇일까요? 수두와 대상포진은 발현 시기가 다르다! 대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 재발현된.. 2021. 2. 20.
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