이번 시간에는 교차 증후군에 대해 알아볼까요?
교차 증후군이란?
Intersection syndrome
정의
교차 증후군이란 손목의 첫 번째 등 쪽 구획(APL 및 EPB)과 두 번째 등 쪽 구획(ECRL 및 ECRB)의 교차 지점에서 발생하는 염증 상태를 말합니다.
즉, 손목 건초염의 일종으로 손목 등 쪽 상부에 부종과 통증이 나타나는 질환입니다.
이때 손목 통증은 손을 움직이거나 쥘 때마다 악화되는 특징이 있습니다.
그래서 교차 증후군 자체는 심각한 질환이 아닐지라도 일상생활에 많은 불편감을 유발할 수 있습니다.
교차 증후군의 원인?
Causes
교차 증후군은 손목을 과도하게 사용하거나 무리한 전완 운동을 했을 때 발생합니다.
이는 관련 근육들의 해부학적 위치를 살펴보면 쉽게 이해할 수 있습니다.
해부
교차 증후군과 관련된 4가지 근육의 해부학적 위치는 다음과 같습니다.
- APL(장무지 외전근)과 EPB(단무지 신근) = 요골에서 엄지 방향으로 주행.
- ECRL(장요측 수근 신근)과 ECRB(단요측 수근 신근) = 상완골 외측에서 손등 방향으로 주행.
즉, 이 4개의 근육들은 손목의 상부 약 4cm 지점에서 서로 교차하는 형태를 띄고 있습니다.
그래서 손목을 자주 구부렸다 펴거나, 무거운 물건을 반복적으로 들어올 릴 때 근육들 간 마찰이 증가하게 됩니다.
이렇게 증가한 마찰로 힘줄 주위에 염증과 통증이 발생하는 것입니다.
위험 요인
기본적으로 손목 사용이 많은 사람들은 교차 증후군에 취약할 수밖에 없습니다.
예를 들어 조정이나 카누, 스키, 라켓 스포츠, 승마와 같은 스포츠 활동을 하는 사람들이 여기에 해당합니다.
물론 교차 증후군은 일반인들에게 나타나기도 합니다.
김장철처럼 평소 보다 손목 사용량이 늘어나는 시기에는 특히 어머니들에게 교차 증후군이 호발합니다.
교차 증후군의 증상?
Symptoms
교차 증후군의 증상은 굉장히 전형적입니다.
- 손목 상부 힘줄의 통증과 압통
- 손목 상부 부기
- 손목 혹은 손가락 움직임에 따라 마찰음(뽀드득 소리) 발생
손목 상부에 통증이 있지만 위치나 부기 정도가 애매한 경우에는 진단 목적으로 국소마취제를 주입해볼 수 있습니다.
만약 국소 마취제를 교차 지점에 주입하고 나서 증상이 완화된다면 "교차 증후군"으로 진단 내립니다.
교차 증후군의 치료?
Treatment
교차 증후군은 대부분 비수술적 치료만으로 증상이 호전됩니다.
비수술적 치료
휴식
최소 3-5일간은 손목을 사용하지 않아야 합니다.
이를 위해 손목 보호대(Brace) 혹은 부목(Splint)으로 손목을 고정해줄 필요가 있습니다.
냉찜질
초기 염증을 가라앉히기 위해 2-3일간은 통증이 있는 부위에 냉찜질을 시행합니다.
하루 3-4회, 20분/회 정도 얼음이 피부에 직접 닿지 않도록 냉찜질합니다.
진통 소염제
경구용 진통 소염제는 교차 증후군에서 염증과 통증을 조절하는데 효과적입니다.
이부프로펜, 나프록센 등을 사용합니다.
스테로이드 주사
통증과 부종이 있는 부위로 스테로이드를 직접 주입해줄 수 있습니다.
스테로이드는 염증과 통증 감소에 드라마틱한 효과가 있으며 일상 복귀를 더욱 앞당길 수 있습니다.
단, 스테로이드의 잦은 사용은 여러 부작용을 유발할 수 있어 주의가 필요합니다.
수술적 치료
드물지만 비수술적 치료에도 염증과 통증이 호전되지 않는다면 수술적으로 이를 제거해줄 필요가 있습니다.
수술은 크게 두 가지 방법으로 진행됩니다.
- 염증 주위의 괴사 조직을 제거하는 방법
- 근막을 절개하여 마찰을 줄여주는 방법
둘 다 방법이 간단하고 회복이 빨라 큰 후유증 없이 일상으로 복귀할 수 있습니다.
이상으로 교차 증후군에 관하여 알아봤습니다.
교차 증후군에서 한 가지 주의점이 있다면 염증과 통증이 빠르게 좋아지더라도 당분간은 격렬한 활동을 피해야 한다는 점입니다.
즉, 점진적으로 운동 강도를 올려야 합니다. 그렇지 않으면 언제든지 교차 증후군이 재발할 수 있습니다. 감사합니다.
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